脂肪瘤低回聲是惡性嗎
脂肪瘤低回聲通常不意味著惡性，絕大多數(shù)情況下是良性的表現(xiàn)。
脂肪瘤是起源于脂肪組織的常見良性腫瘤，在超聲檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲或等回聲團(tuán)塊，其內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)明顯變化或輕度增強(qiáng)。低回聲是超聲波穿過(guò)脂肪組織時(shí)產(chǎn)生的聲學(xué)特性，與組織的密度和聲阻抗有關(guān)，脂肪組織本身聲阻抗較低，因此在超聲圖像上呈現(xiàn)為低回聲，這是脂肪瘤的典型影像學(xué)特征之一，不能直接等同于惡性。超聲檢查中提示惡性的特征通常包括腫塊邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微小鈣化、血流信號(hào)豐富且紊亂等。單純的脂肪瘤低回聲，若無(wú)上述任何惡性征象，臨床醫(yī)生通常會(huì)診斷為良性脂肪瘤，建議定期觀察即可，無(wú)須特殊處理。
在極少數(shù)情況下，某些脂肪肉瘤等惡性腫瘤在超聲早期也可能表現(xiàn)為類似低回聲的團(tuán)塊，但其生長(zhǎng)速度較快，邊界往往模糊，內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均。如果超聲報(bào)告除低回聲外，還明確描述了形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、血流信號(hào)異常豐富等可疑惡性特征，則需要高度警惕。此時(shí)不能僅憑低回聲一項(xiàng)下結(jié)論，必須結(jié)合腫塊的臨床觸診情況、生長(zhǎng)速度以及磁共振等更精確的影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除后進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)脂肪瘤呈低回聲后，無(wú)須過(guò)度焦慮，應(yīng)攜帶完整的超聲報(bào)告咨詢普外科或腫瘤科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合查體和其他影像資料進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。對(duì)于典型良性特征的脂肪瘤，若無(wú)疼痛、不影響美觀或功能，通常建議每6至12個(gè)月復(fù)查一次超聲，動(dòng)態(tài)觀察其變化。日常生活中，保持健康的體重，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，避免對(duì)瘤體部位進(jìn)行反復(fù)擠壓或按摩。若脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、局部皮膚顏色改變或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)切除并送病理檢查以明確性質(zhì)。
.jpg)
