左側(cè)肱骨外上髁骨折如何治療
左側(cè)肱骨外上髁骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肱骨外上髁骨折通常由直接暴力、運動損傷、骨質(zhì)疏松、重復勞損、外傷撞擊等原因引起。
1、制動固定
急性期需使用石膏或支具固定肘關節(jié)4-6周，保持前臂中立位。固定期間避免提重物及旋轉(zhuǎn)動作，防止骨折移位?？膳浜先墙響业鯗p輕局部腫脹，定期復查X線觀察愈合情況。若為無移位骨折，單純制動即可達到愈合標準。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。伴有明顯腫脹時可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
拆除固定后開始漸進式康復訓練，初期采用超聲波治療促進局部血運，后期配合冷熱交替敷緩解僵硬?？蛇M行腕伸肌群等長收縮訓練，逐步過渡到彈力帶抗阻練習。關節(jié)活動度恢復至健側(cè)80%以上方可恢復日?；顒?。
4、封閉注射
對于合并頑固性肌腱炎者，可在超聲引導下局部注射復方倍他米松注射液。每年注射不超過3次，需嚴格無菌操作避免感染。注射后48小時內(nèi)禁止熱敷，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、手術(shù)治療
嚴重移位骨折或合并韌帶損傷時需行切開復位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后2周開始被動關節(jié)活動，6周后視愈合情況逐步負重。術(shù)后可能發(fā)生內(nèi)固定物松動、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥，需定期隨訪。
康復期間應保持每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫，首次洗澡需用防水膜保護石膏?；謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，禁止籃球、網(wǎng)球等需急停轉(zhuǎn)向的運動至少3個月。若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)夜間痛或關節(jié)交鎖需立即復診。
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