上頜竇囊腫癥狀
上頜竇囊腫的癥狀主要有鼻塞、面部脹痛、頭痛、嗅覺減退、鼻腔分泌物增多等。上頜竇囊腫可能與慢性鼻竇炎、外傷、感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓迫感、反復(fù)鼻出血、牙齒松動等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
1、鼻塞
鼻塞是上頜竇囊腫的常見癥狀，由于囊腫增大壓迫鼻腔通道導(dǎo)致。患者可能感覺單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，尤其在平躺時加重。慢性鼻竇炎引起的囊腫常伴隨黏稠膿性分泌物。治療需針對原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，或通過手術(shù)切除囊腫改善通氣。
2、面部脹痛
囊腫壓迫上頜竇壁可引起面部脹痛，多位于眼眶下方或頰部，呈持續(xù)性鈍痛。感染性囊腫可能伴隨紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需行上頜竇開窗術(shù)引流。長期未治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)吸收，需CT評估病變范圍。
3、頭痛
頭痛多因囊腫增大引發(fā)竇腔內(nèi)壓力增高，疼痛常放射至前額或顳部。氣壓變化時癥狀可能加劇。過敏性因素導(dǎo)致的囊腫可配合氯雷他定片抗過敏治療。若頭痛持續(xù)加重需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)及時進(jìn)行MRI檢查排除黏膜囊腫惡變可能。
4、嗅覺減退
囊腫阻塞嗅區(qū)或壓迫嗅神經(jīng)纖維時會出現(xiàn)嗅覺減退。長期慢性炎癥可能造成不可逆損傷。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物，改善嗅覺功能。合并息肉者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，藥物治療無效時需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
5、鼻腔分泌物增多
黏液囊腫破裂或繼發(fā)感染時，可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物。細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏試驗選用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常可用生理性海水鼻腔噴霧保持清潔。反復(fù)發(fā)作需排查牙源性感染等誘因，必要時聯(lián)合口腔科會診治療病源牙。
上頜竇囊腫患者應(yīng)避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散，保持室內(nèi)濕度有助于緩解鼻部不適。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。適度運(yùn)動可增強(qiáng)免疫力，但需避免潛水等可能加重竇腔壓力的活動。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡監(jiān)測囊腫變化，若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等警示癥狀須立即就醫(yī)。
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