怎么樣就是尿毒癥
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，通常伴隨少尿或無尿、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、貧血、意識模糊等癥狀。尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、少尿或無尿
尿毒癥患者腎臟濾過功能嚴重受損，每日尿量常少于400毫升或無尿。這與腎小球濾過率下降、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，可能伴隨下肢水腫、血壓升高。需通過血肌酐、尿素氮檢測評估腎功能，治療上需限制水分攝入并接受透析。
2、皮膚瘙癢
因腎臟無法排出毒素導(dǎo)致尿素霜沉積在皮膚，引發(fā)頑固性瘙癢，夜間加重?？赡馨殡S皮膚干燥脫屑，與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)?？赏庥脿t甘石洗劑緩解，嚴重時需調(diào)整透析方案或使用加巴噴丁膠囊。
3、惡心嘔吐
尿毒素刺激胃腸黏膜及代謝性酸中毒導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀，常見食欲減退、晨起嘔吐。與血尿素氮水平升高相關(guān)，可能伴隨口中有氨味。需低蛋白飲食，必要時使用甲氧氯普胺片控制癥狀。
4、貧血
腎臟促紅細胞生成素分泌不足導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。血紅蛋白多低于90g/L，與鐵代謝障礙、紅細胞壽命縮短有關(guān)。需補充重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊治療。
5、意識模糊
尿毒素蓄積引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，初期表現(xiàn)為注意力不集中，進展為嗜睡或昏迷。與電解質(zhì)紊亂、代謝性腦病相關(guān)，需緊急透析清除毒素，必要時使用醒腦靜注射液改善腦代謝。
確診尿毒癥需結(jié)合血肌酐超過707μmol/L、腎小球濾過率低于15ml/min等實驗室指標(biāo)。日常需嚴格控制水分及蛋白質(zhì)攝入，避免高鉀食物如香蕉、土豆，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)呼吸困難或抽搐等急癥需立即就醫(yī)，長期治療需遵醫(yī)囑規(guī)范透析或評估腎移植指征。
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