肩周炎患者可以遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、玻璃酸鈉注射液等藥物進(jìn)行治療，不存在最好一說，藥物選擇需根據(jù)個體病情、藥物耐受性及醫(yī)生評估決定。

一、依托考昔片

依托考昔片屬于選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑，是非甾體抗炎藥的一種，適用于緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥。該藥通過抑制前列腺素的合成，從而減輕關(guān)節(jié)周圍的炎性反應(yīng)和疼痛感。使用前需評估心血管及胃腸道風(fēng)險，存在活動性消化道潰瘍或嚴(yán)重心功能不全的患者應(yīng)避免使用。患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量。

二、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊同樣為選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑，用于治療肩周炎等疾病導(dǎo)致的急性疼痛或慢性炎癥。其作用機(jī)制與依托考昔片類似，但藥物代謝途徑和個體反應(yīng)可能存在差異。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、消化不良等不良反應(yīng)。對磺胺類藥物過敏者禁用，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。

三、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片是一種非選擇性非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧合酶-1和環(huán)氧合酶-2來發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，常用于緩解肩周炎的中度至重度疼痛。該藥有緩釋劑型，能維持較長時間的血藥濃度。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，建議餐后服用以減少刺激。有哮喘、蕁麻疹病史者需謹(jǐn)慎使用。

四、鹽酸乙哌立松片

鹽酸乙哌立松片是一種中樞性肌肉松弛劑，適用于肩周炎伴隨的肩部肌肉緊張和痙攣。它通過作用于脊髓和大腦，抑制γ-運動神經(jīng)元，從而緩解肌肉的過度緊張狀態(tài)，改善局部血液循環(huán)和疼痛。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等癥狀，從事駕駛或高空作業(yè)者需注意。肝功能不全者應(yīng)慎用。

五、玻璃酸鈉注射液

玻璃酸鈉注射液屬于關(guān)節(jié)腔注射藥物，適用于其他治療效果不佳的肩周炎患者。其主要成分為透明質(zhì)酸鈉，注射入肩關(guān)節(jié)腔后，能增加關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑性，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。該治療為有創(chuàng)操作，須由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行，可能存在注射部位疼痛、感染等風(fēng)險，通常不作為首選口服藥物的替代。

肩周炎的治療需藥物與康復(fù)鍛煉相結(jié)合，在疼痛急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用上述藥物控制癥狀，同時注意肩部休息，避免提重物及過度活動。進(jìn)入緩解期后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行爬墻、鐘擺等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以恢復(fù)活動范圍并防止粘連。日常注意肩部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹，睡眠時盡量側(cè)臥于健側(cè)。飲食上可適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于維持骨骼肌肉健康。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。