一吃東西就牙疼可能是由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙本質(zhì)過敏或根尖周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)牙齒出現(xiàn)短暫或持續(xù)的疼痛，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、修復(fù)治療或拔牙等方式處理。

一、齲齒

齲齒俗稱蟲牙或蛀牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕形成的缺損。進(jìn)食時(shí)食物尤其是甜食或冷熱刺激容易嵌入齲洞或刺激暴露的牙本質(zhì)，引發(fā)尖銳的短暫疼痛。齲齒的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良、頻繁攝入含糖食物、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。處理齲齒需進(jìn)行口腔檢查，醫(yī)生會(huì)清除腐壞組織并使用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料進(jìn)行充填修復(fù)。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙并減少糖分?jǐn)z入。

二、牙髓炎

牙髓炎是牙齒內(nèi)部牙髓組織的炎癥，多由深層齲齒發(fā)展而來。進(jìn)食時(shí)食物壓力或溫度變化可刺激發(fā)炎的牙髓，導(dǎo)致劇烈、搏動(dòng)性的疼痛，疼痛可能放射至頭部或耳部。牙髓炎可能與細(xì)菌感染、牙齒外傷、修復(fù)體邊緣微滲漏等因素有關(guān)，通常伴有自發(fā)性疼痛和夜間痛。治療需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染牙髓并嚴(yán)密充填根管。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀。

三、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微而不易察覺的裂紋。咀嚼硬物時(shí)裂紋受力張開，刺激牙髓或牙周組織，產(chǎn)生咀嚼痛，停止咀嚼后疼痛可能減輕。牙隱裂常與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、咬合力過大、咀嚼硬物等因素有關(guān)。確診需結(jié)合臨床檢查與染色法。治療取決于裂紋深度，淺表裂紋可進(jìn)行調(diào)磨或樹脂修復(fù)，深達(dá)牙髓的裂紋則需根管治療后加戴牙冠保護(hù)，嚴(yán)重縱裂可能需拔除患牙。

四、牙本質(zhì)過敏

牙本質(zhì)過敏是牙齒外層釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，外界刺激直接作用于牙本質(zhì)小管引發(fā)的短暫尖銳疼痛。進(jìn)食冷、熱、酸、甜食物或刷牙時(shí)均可誘發(fā)。常見原因包括不當(dāng)刷牙導(dǎo)致的楔狀缺損、牙周病導(dǎo)致牙齦萎縮、頻繁食用酸性食物等。治療可使用抗過敏牙膏如含有硝酸鉀或氟化亞錫成分的牙膏，醫(yī)生也可能進(jìn)行氟化物涂布、激光治療或樹脂封閉等專業(yè)脫敏處理。

五、根尖周炎

根尖周炎是牙齒根尖周圍組織的炎癥，多由牙髓炎感染擴(kuò)散所致。咀嚼時(shí)牙齒受力，壓力傳導(dǎo)至發(fā)炎的根尖區(qū)，引起脹痛或咬合痛，患牙可能有浮起感。根尖周炎可能與牙髓壞死、根管治療不完善、牙齒外傷等因素有關(guān)，常伴有牙齦膿包。急性期需開髓引流緩解壓力，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或奧硝唑片控制感染，后續(xù)需完善的根管治療，慢性病變經(jīng)久不愈可能需根尖手術(shù)治療。

出現(xiàn)一吃東西就牙疼的癥狀，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，暫時(shí)選擇溫軟食物，避免過冷、過熱、過甜或過硬食物的刺激。注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷正確刷牙，可使用牙線清潔牙縫。疼痛持續(xù)或加劇時(shí)，須及時(shí)就診口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后接受針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。定期進(jìn)行口腔檢查與潔治有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理牙齒問題。