肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、腹水

肝硬化晚期患者因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥，腹腔內(nèi)液體積聚形成腹水。表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

2、黃疸

肝功能嚴(yán)重受損時(shí)膽紅素代謝障礙，導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染。尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，靜脈注射人血白蛋白，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

3、肝性腦病

血氨升高透過(guò)血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為性格改變、計(jì)算力下降，晚期出現(xiàn)嗜睡昏迷。治療需限制蛋白攝入，口服乳果糖口服溶液降低血氨，靜脈滴注門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血或黑便，可能引發(fā)失血性休克。緊急處理包括禁食、垂體后葉素注射液止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或TIPS手術(shù)。

5、肝掌蜘蛛痣

雌激素滅活減少引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，手掌大魚(yú)際紅斑和皮膚蜘蛛樣血管痣。此為肝功能減退的典型體征，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理避免破損感染。

肝硬化晚期患者需絕對(duì)戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8-1.0g/kg體重，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，進(jìn)食軟質(zhì)食物避免劃傷曲張靜脈。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，保持大便通暢減少氨吸收。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即急診處理，終末期患者可考慮肝移植評(píng)估。