哪些因素會導(dǎo)致弱視
弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼視功能異常、先天性因素等原因引起。弱視是一種視覺發(fā)育異常性疾病，主要表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平，且無法通過光學(xué)矯正或眼部器質(zhì)性病變解釋。
1、屈光不正
高度遠(yuǎn)視、散光或近視等屈光不正問題未及時矯正時，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，影響視覺發(fā)育。常見于雙眼屈光參差超過200度的兒童，表現(xiàn)為視力檢查時無法達(dá)到同齡標(biāo)準(zhǔn)。需通過散瞳驗光配戴合適眼鏡，配合遮蓋療法或視覺訓(xùn)練。常用矯正藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等散瞳劑。
2、斜視
顯性斜視會造成雙眼視軸不平行，大腦為避免復(fù)視會主動抑制斜視眼的視覺信號輸入。長期抑制會導(dǎo)致斜視眼視力發(fā)育停滯，多伴有異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。需先矯正眼位偏斜，可通過肉毒桿菌毒素A注射、斜視矯正術(shù)等治療，術(shù)后需進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。
3、形覺剝奪
先天性白內(nèi)障、角膜混濁、上瞼下垂等疾病阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜獲得清晰物像的機會。出生后6個月內(nèi)發(fā)生形覺剝奪易導(dǎo)致重度弱視，需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期6歲前解除遮擋因素。如先天性白內(nèi)障患兒需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后配合屈光矯正和遮蓋治療。
4、雙眼視功能異常
雙眼融合功能或立體視發(fā)育障礙時，即使單眼視力正常也可能出現(xiàn)弱視。常見于間歇性外斜視、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者，表現(xiàn)為近距離閱讀困難、視疲勞?？赏ㄟ^同視機訓(xùn)練、偏振立體圖等視覺訓(xùn)練改善，藥物輔助治療包括七葉洋地黃雙苷滴眼液等改善調(diào)節(jié)功能的眼藥。
5、先天性因素
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、新生兒眼底出血等先天性疾病可能直接損傷視覺通路。部分患兒存在弱視家族史，可能與視覺發(fā)育相關(guān)基因突變有關(guān)。這類弱視需在出生后3個月內(nèi)進(jìn)行眼底篩查，早期干預(yù)可結(jié)合紅光刺激、視覺誘發(fā)電位生物反饋治療等特殊訓(xùn)練方法。
弱視治療存在3-6歲的黃金干預(yù)期，建議家長定期帶孩子進(jìn)行視力篩查。日常生活中應(yīng)控制電子屏幕使用時間，保證每天2小時以上戶外活動，均衡攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。弱視訓(xùn)練需長期堅持，遮蓋治療期間要注意防止健眼視力下降，每2-3個月需復(fù)查調(diào)整方案。超過12歲后弱視治療效果顯著降低，但成人通過強化訓(xùn)練仍可能獲得部分視力提升。
