哪些因素會導(dǎo)致肺氣腫
肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素以及反復(fù)呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺泡彈性減弱并融合形成肺大泡。吸煙者出現(xiàn)肺氣腫的概率顯著增高，且吸煙量越大、年限越長風險越高。治療需立即戒煙并結(jié)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀，必要時需進行肺康復(fù)訓(xùn)練。
2、空氣污染
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染物環(huán)境中，可引發(fā)慢性支氣管炎并逐漸發(fā)展為肺氣腫。污染物中的二氧化氮和顆粒物會持續(xù)刺激氣道，導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡。防護措施包括減少戶外活動時佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片或乙酰半胱氨酸泡騰片。
3、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長期接觸硅塵、棉塵等職業(yè)性粉塵，易引發(fā)塵肺病合并肺氣腫。粉塵沉積會誘發(fā)肺部慢性炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。預(yù)防需做好職業(yè)防護如佩戴防塵口罩，確診后可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情，嚴重者需考慮氧療。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因基因缺陷導(dǎo)致蛋白酶抑制功能不足，更易出現(xiàn)肺泡壁損傷。此類患者多在40歲前發(fā)病，且病情進展較快。治療需定期注射α-1抗胰蛋白酶替代制劑，避免肺部感染，必要時行肺減容手術(shù)。
5、反復(fù)呼吸道感染
慢性支氣管炎患者因氣道防御功能下降，易繼發(fā)細菌或病毒感染，反復(fù)炎癥會加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞。常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染，穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防。
肺氣腫患者日常需堅持腹式呼吸訓(xùn)練，保持適宜室內(nèi)濕度，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花，適量補充維生素E和維生素C。中重度患者建議每3-6個月復(fù)查肺功能，外出攜帶應(yīng)急支氣管擴張劑，出現(xiàn)明顯氣促或紫紺時需立即就醫(yī)。
