子宮腺肌癥必須切子宮嗎
子宮腺肌癥不一定必須切除子宮,多數(shù)患者可通過藥物或保守手術(shù)控制病情。子宮切除術(shù)僅適用于癥狀嚴(yán)重且無生育需求的患者。
子宮腺肌癥的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合評估。年輕或有生育需求的患者通常首選藥物治療,如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等,可緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多癥狀。對于病灶局限的患者,可選擇病灶切除術(shù)保留子宮。保守治療無效且癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時,醫(yī)生可能建議子宮動脈栓塞術(shù)等微創(chuàng)介入治療。
子宮切除術(shù)是根治性治療手段,適用于藥物治療無效、癥狀反復(fù)發(fā)作且無生育需求的45歲以上患者。合并嚴(yán)重貧血、子宮體積過大或疑似惡變時也需考慮手術(shù)。但切除子宮會導(dǎo)致永久喪失生育能力,并可能影響卵巢功能,需充分評估術(shù)后更年期提前等風(fēng)險。
確診子宮腺肌癥后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。日常避免劇烈運動加重痛經(jīng),經(jīng)期可熱敷下腹部緩解疼痛。保持均衡飲食,適量補充鐵劑預(yù)防貧血,避免攝入可能加重炎癥的高糖高脂食物。出現(xiàn)經(jīng)量驟增或持續(xù)腹痛加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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