牙齒長歪怎么辦
牙齒長歪可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、拔牙矯正、功能矯治器、保持器等方式治療。牙齒長歪通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、多生牙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、佩戴矯治器
固定矯治器通過粘接在牙齒表面的托槽和弓絲施加持續(xù)力，適合中重度牙齒排列不齊。隱形矯治器采用透明可摘戴牙套，適用于輕中度錯(cuò)頜畸形且對(duì)美觀要求高的患者。兩種方式均需定期復(fù)診調(diào)整，矯正周期通常需要1-3年，矯正期間需特別注意口腔清潔。
2、正頜手術(shù)
針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形，如下頜前突或后縮，需配合正畸治療進(jìn)行頜骨截骨手術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下完成，通過調(diào)整頜骨位置改善咬合功能與面部輪廓。術(shù)后需要6-8周頜間固定，并持續(xù)佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。該治療可能存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、拔牙矯正
對(duì)于牙列嚴(yán)重?fù)頂D病例，常需拔除第一前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙后通過矯治器內(nèi)收前牙，調(diào)整磨牙關(guān)系達(dá)到理想咬合。拔牙矯正可能導(dǎo)致暫時(shí)性咀嚼功能下降，需配合軟食護(hù)理。該方式不適用于牙周炎活動(dòng)期或根尖周病變未控制者。
4、功能矯治器
適用于生長發(fā)育期兒童的頜骨畸形早期干預(yù)，如activator矯治器可引導(dǎo)下頜生長。需每天佩戴12小時(shí)以上，通過改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨改建。治療最佳年齡為8-12歲，對(duì)安氏II類錯(cuò)頜效果顯著。矯治期間可能出現(xiàn)說話不清等適應(yīng)期癥狀。
5、保持器
矯正完成后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，常用Hawley保持器和透明壓膜保持器。第一年需全天佩戴，之后改為夜間佩戴至少2年。保持器需定期清潔消毒，避免高溫變形。個(gè)別患者可能出現(xiàn)牙齒輕微移位，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
牙齒矯正期間應(yīng)避免食用過硬、過黏食物，防止矯治器脫落。每日使用牙線清潔托槽周圍，配合含氟漱口水預(yù)防齲齒。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙，定期檢查牙周健康狀況。矯正結(jié)束后仍需按醫(yī)囑佩戴保持器，并每年復(fù)查咬合穩(wěn)定性。出現(xiàn)托槽松動(dòng)或口腔黏膜損傷應(yīng)及時(shí)就診處理。
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