兒童牙齒長歪了怎么辦
兒童牙齒長歪可通過調(diào)整不良習(xí)慣、佩戴矯治器、乳牙期干預(yù)、恒牙期正畸、手術(shù)矯正等方式改善。牙齒排列異?？赡芘c遺傳因素、乳牙早失、口腔不良習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
1、調(diào)整不良習(xí)慣
長期吮指可能導(dǎo)致前牙開頜，需通過行為干預(yù)戒除?？诤粑?xí)慣會造成牙弓狹窄，建議耳鼻喉科檢查是否存在腺樣體肥大。吐舌習(xí)慣需使用舌擋矯治器糾正，避免影響前牙排列。建議家長監(jiān)督孩子避免咬鉛筆等硬物行為。
2、佩戴矯治器
活動矯治器適用于乳牙期或替牙期的簡單錯頜畸形，如個別牙齒扭轉(zhuǎn)或間隙過大。固定托槽矯治器常用于恒牙列期，通過金屬或陶瓷托槽持續(xù)施加力量矯正牙齒位置。隱形矯治器適合輕度至中度牙齒不齊，需每日佩戴20小時以上并定期更換。
3、乳牙期干預(yù)
乳牙早失需及時佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。乳牙反頜可在4-5歲使用頜墊矯治器矯正，避免影響頜骨發(fā)育。多生牙或融合牙需盡早拔除以利恒牙正常萌出。乳牙齲壞應(yīng)及時治療，防止牙冠缺損導(dǎo)致咬合紊亂。
4、恒牙期正畸
12-14歲恒牙列完全萌出后是黃金矯正期，可采用方絲弓矯治技術(shù)排齊牙齒。骨性錯頜需配合頭帽、頦兜等矯形裝置調(diào)整頜骨關(guān)系。嚴(yán)重?fù)頂D病例可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。矯正期間需加強口腔清潔，防止托槽周圍發(fā)生齲齒。
5、手術(shù)矯正
18歲后頜骨發(fā)育完成者，嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。下頜前突可能需矢狀劈開截骨術(shù)后退下頜骨。上頜發(fā)育不足可通過LeFort型截骨前移上頜。術(shù)后需進行咬合板固定和頜間牽引，恢復(fù)期在6-8周。
日常應(yīng)控制兒童高糖飲食，減少齲齒風(fēng)險，適當(dāng)咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育。選擇含氟牙膏強化牙釉質(zhì)，使用牙線清潔鄰接面。避免用門牙啃咬硬物，運動時佩戴防護牙托。正畸期間需定期復(fù)診，矯治器拆除后堅持佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
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