胃潰瘍的常見并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、幽門梗阻以及癌變。

一、出血

出血是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為嘔血或黑便。當(dāng)潰瘍侵蝕到胃壁血管時(shí)，可能導(dǎo)致血管破裂出血。少量出血可能僅引起大便潛血陽(yáng)性，而大量出血?jiǎng)t可能導(dǎo)致失血性休克，出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)，通過(guò)內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn)，并可能進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。日常應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥等可能加重潰瘍的藥物，注意飲食清淡，減少辛辣刺激性食物攝入。

二、穿孔

穿孔指胃潰瘍深度侵蝕胃壁全層，導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎。患者常突發(fā)劇烈上腹痛，并迅速蔓延至全腹，伴有腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。穿孔屬于急癥，需緊急手術(shù)治療，如穿孔修補(bǔ)術(shù)。延誤治療可能引起感染性休克甚至死亡。胃潰瘍患者應(yīng)定期隨訪，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累，以降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

三、幽門梗阻

幽門梗阻多因胃潰瘍位于幽門附近，反復(fù)炎癥和瘢痕形成導(dǎo)致幽門狹窄?；颊呖沙霈F(xiàn)餐后飽脹、嘔吐隔夜食物、體重下降等癥狀。長(zhǎng)期梗阻可能引起水電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。治療需通過(guò)內(nèi)鏡擴(kuò)張或手術(shù)解除梗阻，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持?；颊呷粘?yīng)少食多餐，選擇易消化軟食，避免粗糙堅(jiān)硬食物加重梗阻。

四、癌變

少數(shù)長(zhǎng)期未愈的胃潰瘍可能發(fā)生癌變，尤其是伴有幽門螺桿菌感染或萎縮性胃炎的患者。癌變過(guò)程隱匿，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛加重、消瘦、貧血等表現(xiàn)。定期胃鏡檢查和活檢是發(fā)現(xiàn)癌變的關(guān)鍵。一旦確診需盡早手術(shù)切除，并結(jié)合放化療。胃潰瘍患者應(yīng)積極根除幽門螺桿菌，戒煙限酒，保持健康生活方式以預(yù)防癌變。

五、穿透性潰瘍

穿透性潰瘍指潰瘍侵蝕胃壁后與鄰近器官粘連，如胰腺、肝臟等，而非自由穿孔入腹腔。患者腹痛多呈持續(xù)性，可放射至背部，常伴有發(fā)熱和局部壓痛。治療需根據(jù)粘連程度選擇藥物治療或手術(shù)分離。此類并發(fā)癥易被誤診，患者若出現(xiàn)持續(xù)背痛需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常管理需嚴(yán)格控制潰瘍活動(dòng)期飲食，避免加重病情。

胃潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重潰瘍活動(dòng)。遵醫(yī)囑定期服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜藥物如瑞巴派特片等，并完成幽門螺桿菌根除治療。一旦出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)，防止并發(fā)癥進(jìn)展。長(zhǎng)期隨訪胃鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，改善預(yù)后。