心肌梗塞和心肌梗死哪個(gè)嚴(yán)重
心肌梗塞和心肌梗死是同一種疾病的不同表述，均指冠狀動(dòng)脈血流中斷導(dǎo)致心肌缺血壞死的急危重癥，臨床嚴(yán)重程度無(wú)差異。
心肌梗塞為傳統(tǒng)中文醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，心肌梗死是現(xiàn)行規(guī)范術(shù)語(yǔ)，二者本質(zhì)均為冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)的心肌細(xì)胞壞死。病情嚴(yán)重程度取決于血管阻塞位置、范圍及救治時(shí)效。冠狀動(dòng)脈左主干閉塞可導(dǎo)致廣泛前壁心肌梗死，致死率較高；右冠狀動(dòng)脈閉塞多引發(fā)下壁心肌梗死，相對(duì)預(yù)后較好。無(wú)論使用哪種術(shù)語(yǔ)描述，疾病本質(zhì)均為需緊急介入治療的心臟急癥。
部分患者認(rèn)為心肌梗死表述更顯嚴(yán)重，實(shí)為術(shù)語(yǔ)規(guī)范化進(jìn)程中的認(rèn)知偏差。2005年起內(nèi)科學(xué)教材統(tǒng)一采用心肌梗死術(shù)語(yǔ)，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍偶見心肌梗塞表述。兩種術(shù)語(yǔ)對(duì)應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案及預(yù)后評(píng)估完全一致，臨床處理均需立即進(jìn)行再灌注治療，包括靜脈溶栓或急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過(guò)15分鐘時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)。確診患者出院后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血脂及心臟功能。日常飲食建議采用地中海飲食模式，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
相關(guān)推薦
