哪些藥物容易誘發(fā)癲癇
容易誘發(fā)癲癇的藥物主要有抗精神病藥、抗抑郁藥、抗生素、麻醉藥和抗腫瘤藥等。這些藥物可能通過(guò)干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡或降低癲癇發(fā)作閾值誘發(fā)癲癇發(fā)作。
1、抗精神病藥
氯丙嗪片、氟哌啶醇片等第一代抗精神病藥可能阻斷多巴胺受體，導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺與乙酰膽堿失衡，誘發(fā)癲癇發(fā)作。奧氮平片、喹硫平片等第二代抗精神病藥雖然癲癇誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，但大劑量使用時(shí)仍需警惕。
2、抗抑郁藥
阿米替林片、氯米帕明片等三環(huán)類抗抑郁藥可能通過(guò)抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取，影響神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)癲癇。氟西汀膠囊、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑相對(duì)安全，但快速加量時(shí)仍需注意。
3、抗生素
青霉素鈉注射劑、頭孢曲松鈉注射劑等β-內(nèi)酰胺類抗生素可能通過(guò)GABA受體拮抗作用誘發(fā)癲癇。環(huán)丙沙星片、左氧氟沙星片等喹諾酮類抗生素也可能通過(guò)抑制GABA與受體結(jié)合增加癲癇風(fēng)險(xiǎn)。
4、麻醉藥
丙泊酚注射液、氯胺酮注射液等靜脈麻醉藥可能通過(guò)NMDA受體拮抗或GABA受體調(diào)節(jié)作用誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。局部麻醉藥利多卡因注射液過(guò)量使用時(shí)也可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
5、抗腫瘤藥
順鉑注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等化療藥物可能通過(guò)神經(jīng)毒性作用誘發(fā)癲癇。甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑在大劑量使用時(shí)也可能降低癲癇發(fā)作閾值。
對(duì)于需要使用上述藥物的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)或腦電圖檢查。用藥期間應(yīng)避免飲酒、熬夜等可能降低癲癇閾值的誘因，若出現(xiàn)異常肢體抽搐、意識(shí)喪失等癲癇發(fā)作癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。有癲癇病史或家族史者用藥前需主動(dòng)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥方案或預(yù)防性使用抗癲癇藥物。
相關(guān)推薦
