孩子得了斜視如何治療
孩子斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)治療等方式干預(yù)。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。通過散瞳驗光確定度數(shù)后佩戴合適眼鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可通過遠(yuǎn)視鏡片矯正。需每3-6個月復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)，持續(xù)佩戴可改善雙眼視功能。
2、視覺訓(xùn)練
針對輕度斜視或術(shù)后殘留斜視，通過同視機(jī)、紅綠濾光片等工具進(jìn)行融合功能訓(xùn)練。每日訓(xùn)練15-30分鐘，持續(xù)3-6個月可增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。家長需監(jiān)督孩子堅持訓(xùn)練并定期評估效果。
3、藥物治療
部分調(diào)節(jié)性斜視可使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌，緩解調(diào)節(jié)過度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意可能出現(xiàn)的畏光、視近模糊等副作用。神經(jīng)麻痹性斜視可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B1片輔助治療。
4、注射肉毒桿菌毒素
適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視，將A型肉毒毒素注射到亢進(jìn)的眼外肌內(nèi)。注射后1-2周起效，效果維持3-6個月。可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等并發(fā)癥，需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作。
5、手術(shù)治療
對于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者，可行眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等調(diào)整肌肉張力。全麻下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后需包扎1-2天?？赡艹霈F(xiàn)矯正不足、過矯等風(fēng)險，術(shù)后需繼續(xù)視覺訓(xùn)練鞏固效果。
日常生活中家長應(yīng)督促孩子保持正確用眼姿勢，避免長時間近距離用眼，每用眼30分鐘休息5分鐘。多進(jìn)行戶外活動，每日保證2小時以上自然光暴露。飲食上補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，適量攝入深海魚等富含DHA的食材。定期復(fù)查視力及眼位變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。避免讓孩子揉眼或參與劇烈對抗性運動，防止眼部外傷加重斜視。
