雙側(cè)上頜竇炎癥怎么治
雙側(cè)上頜竇炎癥可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式改善。雙側(cè)上頜竇炎癥可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛等癥狀。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻黏膜水腫。操作時(shí)需保持頭部?jī)A斜,避免嗆咳。兒童或老年人使用時(shí)建議家屬協(xié)助。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的上頜竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過(guò)敏性炎癥可配合氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。急性期疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解。
3、物理治療
采用局部熱敷或紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水加α-糜蛋白酶可稀釋膿性分泌物。治療頻率為每日1次,連續(xù)5-7天。物理治療期間需觀察是否有鼻腔出血等異常反應(yīng)。
4、穿刺引流
對(duì)于藥物控制不佳的化膿性上頜竇炎,可在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下行穿刺沖洗。操作前需進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天。該方法能直接清除竇腔膿液,但可能存在短暫面部麻木等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
慢性反復(fù)發(fā)作或伴鼻息肉的患者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。通過(guò)開(kāi)放竇口、切除病變黏膜恢復(fù)通氣引流。術(shù)后需定期換藥1-2個(gè)月,避免用力擤鼻。合并鼻中隔偏曲者需同期矯正。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵等刺激物。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免壓力過(guò)大導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變時(shí)需及時(shí)復(fù)診。急性期建議臥床休息,減少體力消耗。
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