胃酸反流是什么引起的
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胃酸反流可能由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管裂孔疝、妊娠及藥物刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
1、食管下括約肌功能障礙
食管下括約肌是防止胃酸反流的關鍵屏障，當其松弛或壓力降低時，胃酸易逆流至食管。長期吸煙、飲酒或高脂飲食可能削弱括約肌功能。治療需調整生活方式，必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、胃內壓增高
暴飲暴食、肥胖或腹型肥胖會增加胃內壓力，促使胃內容物反流。伴隨腹脹、噯氣等癥狀。建議少食多餐，控制體重，避免穿緊身衣物。嚴重者可短期使用多潘立酮片促進胃排空。
3、食管裂孔疝
胃上部通過膈肌缺損突入胸腔，導致抗反流機制失效。常見于中老年人，可能引發(fā)吞咽困難。確診需胃鏡檢查，輕度可通過抬高床頭、服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解，重度需手術修補。
4、妊娠因素
孕激素水平升高會松弛食管下括約肌，增大的子宮壓迫胃部。孕中晚期多見反酸、嘔吐，產后多自行緩解。建議睡前3小時禁食，必要時在醫(yī)生指導下使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
5、藥物刺激
鈣通道阻滯劑、茶堿類等藥物可能降低括約肌張力。長期服用非甾體抗炎藥會損傷胃黏膜。出現(xiàn)藥物相關性反流時，應咨詢醫(yī)生調整用藥方案，配合雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑治療。
胃酸反流患者需避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，進食后2小時內不要平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米，肥胖者需制定減重計劃。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽疼痛、體重下降，應及時進行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。日常可記錄飲食與癥狀關聯(lián)性，幫助識別個體化誘因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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