睡覺(jué)起來(lái)脖子一側(cè)疼，通常被稱為落枕，醫(yī)學(xué)上多指急性頸項(xiàng)部肌肉筋膜炎，可能與睡姿不當(dāng)、枕頭不合適、頸部受涼、頸部肌肉勞損或頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因有關(guān)，可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的姿勢(shì)，如頭頸過(guò)度偏轉(zhuǎn)、屈曲或長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥，可能導(dǎo)致一側(cè)頸部肌肉和韌帶被過(guò)度牽拉或長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，從而引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥和痙攣，表現(xiàn)為晨起時(shí)頸部一側(cè)的疼痛和活動(dòng)受限。這種情況通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)調(diào)整睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)，并在疼痛初期進(jìn)行局部熱敷來(lái)放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，有助于緩解疼痛和僵硬感。

二、枕頭不合適

枕頭過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬，無(wú)法在睡眠時(shí)為頭頸部提供有效支撐，會(huì)使頸椎處于非生理性的曲度，導(dǎo)致頸部一側(cè)的肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊受力不平衡，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)容易引發(fā)勞損和疼痛。選擇一個(gè)高度適中、軟硬合適、能貼合頸椎生理曲度的枕頭至關(guān)重要。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的疼痛，除了更換枕頭，可以進(jìn)行溫和的頸部拉伸活動(dòng)，避免突然或劇烈的轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，以減輕肌肉緊張。

三、頸部受涼

睡眠時(shí)頸部暴露于低溫環(huán)境中，如空調(diào)或風(fēng)扇直吹，可能導(dǎo)致局部血管收縮，血液循環(huán)不暢，肌肉組織供血減少，代謝產(chǎn)物堆積，從而誘發(fā)或加重頸部肌肉的痙攣和疼痛。日常應(yīng)注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹。出現(xiàn)疼痛后，可采用熱毛巾、熱水袋或暖貼進(jìn)行局部熱敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于擴(kuò)張血管、緩解肌肉痙攣。

四、頸部肌肉勞損

頸部肌肉勞損可能與白天長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、使用電子產(chǎn)品或駕駛等重復(fù)性姿勢(shì)有關(guān)，導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉持續(xù)緊張，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，睡眠時(shí)肌肉未能得到充分放松，晨起時(shí)疼痛加劇。這種情況通常表現(xiàn)為頸部一側(cè)的酸脹痛，可伴有肩部上方不適。治療上需結(jié)合休息、糾正不良姿勢(shì)，并可遵醫(yī)囑使用一些緩解肌肉緊張和消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片或布洛芬膠囊等。同時(shí)，物理治療如中頻電療、超聲波治療等也有助于緩解癥狀。

五、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸椎小關(guān)節(jié)紊亂是頸椎后方成對(duì)的小關(guān)節(jié)因姿勢(shì)不當(dāng)、輕微外傷等原因發(fā)生微小錯(cuò)位或滑膜嵌頓，刺激周?chē)纳窠?jīng)末梢，常導(dǎo)致晨起時(shí)突發(fā)性的頸部一側(cè)劇痛，頭部轉(zhuǎn)向特定方向時(shí)疼痛加劇，活動(dòng)嚴(yán)重受限。這種情況可能與頸椎退行性改變等因素有關(guān)。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，可能需要進(jìn)行手法復(fù)位治療以糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏來(lái)輔助消炎鎮(zhèn)痛?？祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)頸部深層穩(wěn)定肌群的鍛煉，如進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，以增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。

預(yù)防睡覺(jué)起來(lái)脖子疼，關(guān)鍵在于日常維護(hù)。白天應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭或固定姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈拉伸。選擇合適的寢具，枕頭高度以躺下后頸椎能保持自然生理曲度為佳，床墊不宜過(guò)軟。睡眠時(shí)注意頸部保暖，避免受涼。平時(shí)可進(jìn)行一些增強(qiáng)頸部及肩背部肌肉力量的鍛煉，如游泳、瑜伽等，但急性疼痛期應(yīng)暫停。若頸部疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有上肢麻木無(wú)力、頭暈頭痛或外傷后出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，排除頸椎間盤(pán)突出、頸椎病等其他器質(zhì)性問(wèn)題，切勿盲目進(jìn)行暴力按摩或扳動(dòng)頸椎，以免造成二次損傷。