產(chǎn)婦痔瘡脫出了怎么辦
產(chǎn)婦痔瘡脫出可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、手法復(fù)位、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫出通常由妊娠期腹壓增高、分娩用力、便秘、久坐久站、靜脈回流受阻等原因引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可配合使用痔瘡軟膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但哺乳期產(chǎn)婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑,或含有利多卡因的局部麻醉藥膏緩解疼痛。避免自行使用含激素類藥物,哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估安全性。
3、手法復(fù)位
清潔雙手后,用凡士林潤(rùn)滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。若復(fù)位困難或伴有劇烈疼痛、出血,需立即就醫(yī),避免強(qiáng)行操作導(dǎo)致黏膜損傷。
4、調(diào)整排便習(xí)慣
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水超過(guò)2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,避免排便時(shí)過(guò)度用力。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫出、嵌頓或血栓性痔瘡,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,哺乳期手術(shù)需提前與醫(yī)生溝通麻醉方式。
產(chǎn)婦應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘;睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓力;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;產(chǎn)后康復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量;若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或痔核壞死等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。哺乳期用藥和治療方案需由產(chǎn)科與肛腸科醫(yī)生共同評(píng)估,確保母嬰安全。
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