內(nèi)痔瘡脫出了怎么辦
內(nèi)痔瘡脫出可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。內(nèi)痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、手法復(fù)位
內(nèi)痔脫出早期可嘗試手法復(fù)位。清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指輕柔將痔核推回肛內(nèi)。復(fù)位后需保持肛門清潔,避免用力排便。若痔核水腫明顯或伴有血栓形成時不可強行復(fù)位,否則可能導(dǎo)致黏膜損傷出血。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥可緩解腫脹。口服地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物能改善循環(huán)。合并感染時需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、硬化劑注射
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部黏膜下層,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)肛門墜脹感或發(fā)熱等不良反應(yīng)。該方法操作簡便但可能需重復(fù)進行,對嚴重脫垂效果有限。
4、膠圈套扎
通過套扎器將特制膠圈套在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或疼痛,需保持大便軟化。該方法對Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔有效率較高,但一次治療通常不超過3個痔核,間隔2周可重復(fù)治療。
5、手術(shù)切除
對反復(fù)脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需控制飲食避免便秘,使用高錳酸鉀坐浴促進創(chuàng)面愈合。手術(shù)治療效果確切但恢復(fù)期較長,可能出現(xiàn)肛門狹窄等并發(fā)癥。
日常應(yīng)增加全谷物、西藍花等膳食纖維攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。避免久坐久站,建議每1小時活動5分鐘。便后使用溫水清洗肛門,練習(xí)提肛運動增強括約肌功能。若脫出痔核發(fā)生嵌頓壞死或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)處理。妊娠期患者治療前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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