載脂蛋白B偏高可適量吃燕麥、深海魚(yú)、豆制品、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片等藥物。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維，能與膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排泄，有助于降低載脂蛋白B水平。建議選擇原味燕麥片，避免添加糖分的產(chǎn)品，每日攝入量控制在50-100克。

2、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含豐富Omega-3脂肪酸，可減少肝臟極低密度脂蛋白合成，間接調(diào)節(jié)載脂蛋白B。每周食用2-3次，每次100-150克，以清蒸或烤制為宜。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含植物甾醇，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日建議攝入相當(dāng)于30-50克干黃豆的豆制品，腎功能異常者需控制攝入量。

4、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果含不飽和脂肪酸和植物蛋白，能改善脂質(zhì)代謝。每日食用10-15克，選擇未加工的原味堅(jiān)果，避免鹽焗或糖漬產(chǎn)品。

5、綠葉蔬菜

菠菜、油菜等深色綠葉蔬菜富含抗氧化物質(zhì)，可減輕血管內(nèi)皮氧化應(yīng)激。每日攝入300-500克，注意避免長(zhǎng)時(shí)間高溫烹調(diào)。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚同服。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛。

3、非諾貝特膠囊

貝特類(lèi)調(diào)脂藥，主要用于高三酰甘油血癥，能激活PPAR-α受體促進(jìn)脂蛋白分解。膽囊疾病患者禁用，建議清晨餐前服用。

4、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。妊娠期禁用，服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

5、普羅布考片

抗氧化調(diào)脂藥，適用于家族性高膽固醇血癥?？赡苎娱L(zhǎng)QT間期，用藥期間需定期心電圖監(jiān)測(cè)，避免與抗心律失常藥聯(lián)用。

載脂蛋白B偏高者需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃，每日烹調(diào)油用量不超過(guò)25克，優(yōu)先選用橄欖油等植物油。增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格限制反式脂肪酸攝入，避免油炸食品和含氫化植物油的加工食品。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，合并高血壓或糖尿病時(shí)需強(qiáng)化血脂控制目標(biāo)。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血脂控制不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。