孕早期出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，孕早期出血可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充孕激素、宮頸治療、手術(shù)干預(yù)、清宮手術(shù)等方式治療。

1、胚胎著床出血

胚胎著床出血通常發(fā)生在受孕后10-14天，由于胚胎植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀淡粉色或褐色分泌物，持續(xù)1-2天自行停止。這種情況無(wú)須特殊治療，建議減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免提重物。若出血量增加或伴隨腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。

2、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血伴下腹墜痛。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，同時(shí)需絕對(duì)臥床休息。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出，需警惕難免流產(chǎn)。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕激素作用下引發(fā)出血，表現(xiàn)為同房后少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診，孕期通常采用保守觀(guān)察，嚴(yán)重者可進(jìn)行宮頸電凝止血。產(chǎn)后需復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測(cè)，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病。

4、宮外孕

宮外孕即異位妊娠，多與輸卵管炎癥、既往宮外孕史有關(guān)，典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血。需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和陰道B超確診，早期可使用甲氨蝶呤注射液殺胚治療，破裂出血時(shí)需緊急腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

5、葡萄胎

葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，可能與卵子空泡受精有關(guān)，表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則出血伴嚴(yán)重孕吐。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)落雪狀回聲，血HCG異常升高。確診后需行清宮手術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)HCG至正常范圍，預(yù)防惡變?yōu)榻q毛膜癌。

孕早期出血期間應(yīng)避免性生活及盆浴，每日記錄出血量和腹痛情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量攝入深綠色蔬菜預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物或中藥保胎。如出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或出血加重等異常情況需立即急診就診。