妊高癥的護(hù)理診斷主要包括血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、水腫評(píng)估、胎兒監(jiān)護(hù)及癥狀管理。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響，需通過專業(yè)護(hù)理手段早期識(shí)別和干預(yù)。

1、血壓監(jiān)測(cè)

定期測(cè)量血壓是妊高癥護(hù)理的核心環(huán)節(jié)。孕婦需每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓值，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時(shí)需警惕。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，避免漏診。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦選擇經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免情緒波動(dòng)或劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量。

2、尿蛋白檢測(cè)

通過尿常規(guī)或24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)評(píng)估腎臟功能。尿蛋白陽性提示可能存在子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，需增加檢測(cè)頻率。護(hù)理中需指導(dǎo)孕婦正確留取晨尿中段樣本，避免陰道分泌物污染。對(duì)于已有蛋白尿的孕婦，需密切觀察是否出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、水腫評(píng)估

觀察下肢、顏面及手部水腫程度，按壓脛骨前緣檢查凹陷性水腫。突發(fā)的全身性水腫或體重短期內(nèi)快速增長需引起重視。護(hù)理時(shí)應(yīng)指導(dǎo)孕婦抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長時(shí)間站立，記錄每日體重變化。區(qū)分生理性水腫與病理性水腫對(duì)病情判斷至關(guān)重要。

4、胎兒監(jiān)護(hù)

通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)、超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。護(hù)理人員需教會(huì)孕婦每日早中晚各1小時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。定期進(jìn)行超聲檢查觀察胎兒生長發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或?qū)m縮異常時(shí)需立即就醫(yī)。

5、癥狀管理

密切觀察頭痛、視物模糊、上腹痛等危險(xiǎn)癥狀，這些可能是病情加重的信號(hào)。護(hù)理中需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀者，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生考慮住院治療，預(yù)防子癇發(fā)作。

妊高癥孕婦日常需保證充足休息，每日臥床時(shí)間不少于10小時(shí)，采取左側(cè)臥位。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過6克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，可通過輕柔音樂或深呼吸練習(xí)放松。定期復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降壓藥物。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。