慢性肺炎怎么治比較好
慢性肺炎可通過(guò)藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染等方式治療。慢性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染和免疫功能低下等原因引起。
1、藥物治療
慢性肺炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。若存在氣道痙攣,可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰。用藥期間需定期復(fù)查肺部CT評(píng)估治療效果。
2、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需要長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上有助于改善組織缺氧??刹捎弥蒲鯔C(jī)或氧氣瓶供氧,流量控制在1-2升/分鐘。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣濃縮器,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難加重。
3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練每天3次,每次10分鐘能增強(qiáng)膈肌力量。縮唇呼吸法可減慢呼氣速度防止小氣道塌陷。有條件者可進(jìn)行功率自行車(chē)訓(xùn)練,從每周2次逐步增加至5次,強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。這些訓(xùn)練能顯著提高運(yùn)動(dòng)耐量。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。體重過(guò)低者需補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,維持BMI在18.5-23.9之間。進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。
5、預(yù)防感染
每年秋季接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。霧霾天氣減少外出,居家使用空氣凈化器。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。接觸公共場(chǎng)所物品后及時(shí)洗手,避免用手揉眼睛或摳鼻。出現(xiàn)發(fā)熱咳黃痰等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
慢性肺炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,冬季注意保暖防止受涼。保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,采用側(cè)臥位睡眠減少夜間咳嗽。根據(jù)肺功能情況選擇太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。
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