耳石癥需要做什么檢查
耳石癥通常需要通過變位試驗(yàn)、聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查、影像學(xué)檢查及血液檢查等確診。這些檢查有助于排除其他眩暈疾病并明確耳石脫落位置。
1、變位試驗(yàn)
變位試驗(yàn)是診斷耳石癥的核心檢查，通過改變頭部位置誘發(fā)典型眼震和眩暈癥狀。常用Dix-Hallpike試驗(yàn)檢測后半規(guī)管耳石，Roll試驗(yàn)檢測水平半規(guī)管耳石。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)快速調(diào)整患者頭位，觀察是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眼震和短暫眩暈，整個(gè)過程無創(chuàng)且耗時(shí)短。
2、聽力學(xué)檢查
純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評估聽力功能，鑒別梅尼埃病等耳科疾病。耳石癥患者聽力通常正常，若合并聽力下降需考慮其他內(nèi)耳病變。檢查需在隔音室內(nèi)佩戴耳機(jī)完成，通過不同頻率聲音反饋判斷耳蝸功能狀態(tài)。
3、前庭功能檢查
視頻頭脈沖試驗(yàn)和冷熱試驗(yàn)?zāi)芏吭u估半規(guī)管功能。耳石癥患者前庭功能多正常，若出現(xiàn)異常提示可能存在前庭神經(jīng)炎或中樞病變。檢查時(shí)需佩戴眼罩記錄眼球運(yùn)動(dòng)，冷熱試驗(yàn)會(huì)向耳道注入不同溫度氣流誘發(fā)反應(yīng)。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI用于排除腦卒中、聽神經(jīng)瘤等中樞性眩暈疾病。耳石癥本身無特異性影像表現(xiàn)，但中老年患者或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需進(jìn)行篩查。MRI對后顱窩病變分辨率更高，檢查時(shí)需保持靜止15-20分鐘。
5、血液檢查
血常規(guī)、血糖和電解質(zhì)檢查可排查貧血、低血糖等全身性疾病。部分眩暈由代謝紊亂引起，耳石癥患者血液指標(biāo)通常無異常。需空腹采靜脈血檢測，重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和鈉鉀水平。
確診耳石癥后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部30度有助于減少耳石移位。眩暈發(fā)作期間需有人陪同防止跌倒，可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練促進(jìn)耳石復(fù)位。日常注意控制血壓和血糖，補(bǔ)充維生素D可能對預(yù)防復(fù)發(fā)有幫助。若反復(fù)發(fā)作或復(fù)位治療無效，需復(fù)查排除繼發(fā)性耳石癥可能。
相關(guān)推薦
.jpg)
