耳石癥需要做哪些檢查項目
耳石癥通常需要進行變位試驗、聽力檢查、前庭功能檢查、影像學檢查等檢查項目。耳石癥是指耳石脫離正常位置引起的眩暈疾病，可能與頭部外傷、內耳供血不足、炎癥等因素有關，表現為短暫性眩暈、惡心嘔吐等癥狀。
1、變位試驗
變位試驗是診斷耳石癥的核心檢查，通過特定頭位變動誘發(fā)眩暈和眼震，醫(yī)生可觀察到特征性眼震方向與持續(xù)時間。常用Dix-Hallpike試驗檢測后半規(guī)管耳石癥，Roll試驗用于水平半規(guī)管耳石癥的判斷。檢查過程中可能出現短暫眩暈，但通常無須特殊處理。
2、聽力檢查
純音測聽和聲導抗測試可評估耳石癥患者是否合并聽力下降或中耳功能異常。部分患者因內耳病變同時存在耳鳴或耳悶脹感，聽力檢查有助于鑒別梅尼埃病等疾病。檢查結果正常不能排除耳石癥，但異常結果提示需進一步排查其他內耳疾病。
3、前庭功能檢查
視頻眼震電圖和溫度試驗能定量評估前庭功能狀態(tài)，鑒別中樞性與外周性眩暈。耳石癥患者通常表現為單側前庭功能輕度減退，若出現顯著功能喪失或中樞性眼震模式，需考慮腦干或小腦病變可能。檢查前需停用前庭抑制劑48小時以保證結果準確性。
4、影像學檢查
頭顱CT或MRI主要用于排除腦卒中、聽神經瘤等中樞性病變，尤其適用于伴有頭痛、肢體無力等警示癥狀的患者。薄層CT可顯示內耳骨質結構，但對耳石本身不可見。增強MRI能清晰顯示內聽道及橋小腦角區(qū)軟組織病變，是鑒別診斷的重要依據。
5、血液檢查
血常規(guī)、血糖、血脂等實驗室檢查有助于發(fā)現糖尿病、高脂血癥等全身性疾病對內耳微循環(huán)的影響。部分患者需進行甲狀腺功能或自身抗體檢測，以排除免疫因素導致的內耳損傷。檢查結果異常時需同步治療基礎疾病。
確診耳石癥后應避免突然轉頭或低頭動作，睡眠時墊高頭部可能減少耳石移位風險。眩暈發(fā)作期間建議有人陪同防止跌倒，癥狀緩解后可在醫(yī)生指導下進行Brandt-Daroff復位訓練。日常注意控制血壓血糖，補充維生素D可能對預防復發(fā)有幫助。若反復發(fā)作或伴隨聽力持續(xù)下降，需及時復查排除其他內耳疾病。
相關推薦
.jpg)
