膝蓋上有個(gè)硬包凸起按壓痛怎么回事
膝蓋上有個(gè)硬包凸起按壓痛可能與滑囊炎、脂肪瘤、骨軟骨瘤、痛風(fēng)石、表皮囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確定病因后針對(duì)性治療。
1、滑囊炎
膝關(guān)節(jié)周圍存在多個(gè)滑囊，反復(fù)摩擦或外傷可能導(dǎo)致滑囊發(fā)炎形成硬包。表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合冰敷緩解癥狀。若繼發(fā)感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
2、脂肪瘤
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟但部分纖維化后變硬，通常無痛感但壓迫神經(jīng)時(shí)可能產(chǎn)生壓痛。較小脂肪瘤無須處理，若持續(xù)增大或影響功能可通過脂肪瘤切除術(shù)治療。
3、骨軟骨瘤
青少年常見良性骨腫瘤，多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端，表現(xiàn)為骨性硬塊伴輕度壓痛。X線可見帶蒂的骨性突起。無癥狀者定期觀察即可，若腫瘤壓迫血管神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)功能，需行骨軟骨瘤切除術(shù)。
4、痛風(fēng)石
長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍，形成白色結(jié)節(jié)樣硬塊。急性發(fā)作時(shí)紅腫熱痛明顯，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸。日常需低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
5、表皮囊腫
毛囊皮脂腺堵塞后形成的囊性腫物，內(nèi)容物為角質(zhì)碎屑，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛。可外用莫匹羅星軟膏抗感染，較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。避免擠壓囊腫防止感染擴(kuò)散。
日常應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間跪姿?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適度補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼健康。若硬包持續(xù)增大、疼痛加重或伴隨發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除惡性病變可能。根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)，切勿自行穿刺或用藥。
