脊髓空洞癥可能導(dǎo)致感覺障礙、運動功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等危害，嚴(yán)重時可致癱瘓。脊髓空洞癥是脊髓內(nèi)形成異?？斩吹穆赃M展性疾病，多與先天性畸形、外傷或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、感覺障礙

脊髓空洞癥早期常表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，患者痛溫覺減退而觸覺保留。隨著空洞擴大，可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺異常，部分患者出現(xiàn)自發(fā)性灼痛或麻木感。這種癥狀與空洞壓迫脊髓后角感覺傳導(dǎo)通路有關(guān)，需通過MRI檢查明確空洞范圍。

2、運動功能障礙

空洞擴展至脊髓前角時可引起肌無力、肌萎縮，多見于手部小肌肉。后期可能出現(xiàn)腱反射亢進、病理征陽性等上運動神經(jīng)元損害表現(xiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)進行性肢體癱瘓，與空洞破壞皮質(zhì)脊髓束及前角運動神經(jīng)元相關(guān)。

3、自主神經(jīng)損害

病變累及脊髓側(cè)角時會導(dǎo)致出汗異常、皮膚營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為無汗、皮膚干燥皸裂。部分患者出現(xiàn)霍納綜合征，表現(xiàn)為瞳孔縮小、眼瞼下垂。這些癥狀提示自主神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損。

4、關(guān)節(jié)畸形

長期感覺障礙可引發(fā)夏科氏關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、畸形但無痛感。好發(fā)于肩肘關(guān)節(jié)，與關(guān)節(jié)保護性感覺喪失導(dǎo)致反復(fù)微創(chuàng)傷有關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)面破壞伴骨質(zhì)增生。

5、呼吸循環(huán)衰竭

高位頸髓空洞可能影響延髓呼吸中樞，導(dǎo)致睡眠呼吸暫?；蚝粑щy。嚴(yán)重者因心血管中樞受累出現(xiàn)血壓波動、心律失常，甚至猝死。這類患者需緊急神經(jīng)外科干預(yù)。

脊髓空洞癥患者應(yīng)避免頸部過度活動，防止外傷加重病情。定期進行神經(jīng)功能評估和MRI隨訪，早期發(fā)現(xiàn)空洞進展。保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，關(guān)節(jié)部位使用保護性支具。營養(yǎng)支持重點補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，康復(fù)訓(xùn)練以維持殘存肌力為主。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就診。