腰椎間盤突出有啥好治療方法
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,減少腰部扭轉(zhuǎn)動作。癥狀緩解后逐步恢復日常活動。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕髓核壓迫。中頻電刺激可放松肌肉痙攣,每日治療20-30分鐘。熱敷或冷敷根據(jù)癥狀選擇,急性期用冰袋,慢性期用熱敷墊。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕肌肉緊張性疼痛。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后次日可下床。椎間盤射頻消融術(shù)用高溫凝固變性組織,適合纖維環(huán)未破裂者。椎間盤臭氧注射能氧化髓核蛋白多糖,使突出物回縮。這些術(shù)式出血量少,住院時間3-5天。
5、開放手術(shù)
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴重椎管狹窄病例,需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度,但需嚴格篩選適應癥。術(shù)后需佩戴腰圍3個月,避免彎腰提重物??祻推趹訌娧臣∮柧殻A防鄰椎病發(fā)生。
日常應保持標準體重,減少腰椎負荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時,辦公時使用符合人體工學的座椅。游泳和吊單杠等運動可增強核心肌群力量,慢跑需穿緩沖性能好的運動鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診手術(shù)。




