少女強(qiáng)直型腦癱護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活輔助及心理支持等多維度干預(yù)。強(qiáng)直型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力增高、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，護(hù)理重點(diǎn)包括體位管理、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防及家庭環(huán)境改造。

1、體位管理

定時(shí)調(diào)整體位可預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。使用減壓床墊，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，側(cè)臥時(shí)在膝關(guān)節(jié)間放置軟枕。坐位時(shí)選擇帶靠背和扶手的輪椅，髖膝關(guān)節(jié)保持90度屈曲，雙腳平放于踏板。夜間睡眠采用仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展不超過(guò)90度，踝關(guān)節(jié)用支具保持中立位。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)每日進(jìn)行3次，每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)10次動(dòng)作，動(dòng)作需緩慢輕柔。重點(diǎn)訓(xùn)練踝背屈、腕背伸等易攣縮部位，配合熱敷緩解肌張力。主動(dòng)訓(xùn)練可借助懸吊帶輔助完成上肢抓握，使用楔形墊輔助坐位平衡練習(xí)。水中浮力訓(xùn)練能有效降低重力負(fù)荷。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白高纖維飲食有助于維持肌肉質(zhì)量，吞咽困難者需將食物制成糊狀。少量多餐避免反流，進(jìn)食時(shí)保持上半身直立30分鐘。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日飲水量控制在1500毫升左右，便秘者可增加火龍果等富含膳食纖維的食物。

4、并發(fā)癥預(yù)防

呼吸道護(hù)理包括定期拍背排痰，流感季節(jié)提前接種疫苗。泌尿系統(tǒng)需定時(shí)導(dǎo)尿，會(huì)陰部每日清潔。皮膚檢查重點(diǎn)觀察骨突部位，使用硅膠敷料保護(hù)易摩擦區(qū)。癲癇發(fā)作時(shí)側(cè)臥防窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

5、心理社會(huì)支持

建立規(guī)律的作息時(shí)間表增強(qiáng)安全感，通過(guò)圖畫(huà)板等工具促進(jìn)非語(yǔ)言交流。參與適應(yīng)性游戲培養(yǎng)自理能力，家長(zhǎng)需參加護(hù)理技能培訓(xùn)。定期評(píng)估抑郁焦慮情緒，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。社區(qū)康復(fù)資源對(duì)接可減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。

護(hù)理過(guò)程中需定期復(fù)查肌張力變化和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)避免過(guò)度疲勞。家庭環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。建議記錄每日飲食、二便及睡眠情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，寒冷季節(jié)注意肢體保暖。