兩肋疼痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、消化系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎是兩肋疼痛的常見原因之一，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓痛等癥狀。對(duì)于病毒感染引起的肋軟骨炎，治療以抗病毒和對(duì)癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。對(duì)于非特異性肋軟骨炎，治療以休息、局部熱敷和鎮(zhèn)痛為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或使用扶他林軟膏等外用藥物緩解局部疼痛。

二、胸膜炎

胸膜炎是覆蓋于肺臟表面和胸壁內(nèi)側(cè)的胸膜發(fā)生炎癥，可能由細(xì)菌感染、結(jié)核桿菌感染、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇、咳嗽、胸悶等癥狀。細(xì)菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。結(jié)核性胸膜炎則需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。對(duì)于胸腔積液較多引起壓迫癥狀的患者，可能需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液治療以緩解癥狀。

三、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是指沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，可能與胸椎退行性病變、胸椎損傷、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。治療上，急性期可臥床休息，減少活動(dòng)。藥物治療可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，或使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對(duì)于頑固性疼痛，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯治療，以阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)可引起劇烈的沿肋間分布的疼痛，通常在疼痛數(shù)日后出現(xiàn)成簇的水皰。治療關(guān)鍵在于早期、足量、足療程的抗病毒治療，以縮短病程、減輕疼痛、預(yù)防后遺神經(jīng)痛。常用抗病毒藥物包括鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、阿米替林片等藥物。局部可外用阿昔洛韋乳膏抗病毒，并保持皮損清潔干燥。

五、消化系統(tǒng)疾病

部分消化系統(tǒng)疾病也可能引起牽涉性兩肋疼痛，常見的有膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等。膽囊炎、膽石癥疼痛多位于右上腹或右肋下，可向右肩背部放射，常與進(jìn)食油膩食物有關(guān)。胰腺炎疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射，多為持續(xù)性劇痛。這些疾病的治療需針對(duì)病因，如膽囊炎、膽石癥急性期需禁食、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛，常用藥物有注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液等，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。胰腺炎治療則以禁食、胃腸減壓、抑制胰液分泌、抗感染及營養(yǎng)支持為主。

出現(xiàn)兩肋疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以免加重疼痛。在疼痛原因不明時(shí)，不建議自行用力按壓或揉搓疼痛部位。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免暴飲暴食及攝入過多油膩、辛辣刺激性食物，以減少對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、呼吸困難、皮膚出現(xiàn)皰疹、腹痛、黃疸等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胸部X光、超聲、CT等檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。