肩袖撕裂不治療會(huì)怎樣

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肩袖撕裂若不及時(shí)治療，可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙甚至肌肉萎縮。肩袖撕裂通常由外傷、退行性變或重復(fù)性勞損引起，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

肩袖撕裂初期可能僅表現(xiàn)為肩部輕微疼痛和活動(dòng)受限，隨著時(shí)間推移，未修復(fù)的肌腱斷端會(huì)逐漸回縮，導(dǎo)致撕裂范圍擴(kuò)大。日常抬臂、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作會(huì)加重肌腱磨損，疼痛從間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀尤為明顯。由于疼痛抑制和肌腱力學(xué)失效，患者會(huì)本能減少患肢活動(dòng)，繼而出現(xiàn)肩周肌肉代償性緊張，盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，形成凍結(jié)肩樣改變。

長(zhǎng)期未治療的巨大肩袖撕裂可能引發(fā)不可逆性改變。撕裂超過3-5厘米時(shí)，肌腱斷端回縮粘連，脂肪浸潤(rùn)替代肌肉組織，導(dǎo)致手術(shù)修復(fù)難度顯著增加。肱骨頭失去肩袖肌腱的約束后可能向上移位，加速肩峰下撞擊和骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。部分患者會(huì)出現(xiàn)岡上肌、岡下肌明顯萎縮，患肢力量下降至健側(cè)的50%以下，嚴(yán)重影響穿衣、梳頭等日常生活能力。

對(duì)于疑似肩袖損傷的患者，建議避免提重物及過度上舉動(dòng)作，急性期可采用冰敷緩解疼痛，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕牽拉。日常可進(jìn)行鐘擺練習(xí)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展肌力訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。任何持續(xù)性肩痛超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲或MRI明確損傷程度，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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