糖尿病視網(wǎng)膜病變失明能恢復(fù)嗎
糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明通常難以完全恢復(fù),但早期干預(yù)可延緩視力惡化。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲出及新生血管形成。
糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的視力損傷程度與病變分期密切相關(guān)。非增殖期病變以微血管瘤、出血點(diǎn)為主,此時(shí)通過(guò)血糖控制、激光光凝治療可有效延緩進(jìn)展。若進(jìn)入增殖期,玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致不可逆視力喪失,玻璃體切割手術(shù)僅能清除積血但無(wú)法修復(fù)受損視神經(jīng)。
部分患者在黃斑水腫早期接受抗VEGF藥物注射后,中心視力可能有所改善。但若已發(fā)生廣泛視網(wǎng)膜缺血或視神經(jīng)萎縮,即便進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),視力恢復(fù)概率仍較低。新生血管性青光眼等終末期并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重視力損傷。
確診糖尿病后應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,將糖化血紅蛋白控制在7%以下有助于降低視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀需立即就診眼科,避免強(qiáng)光刺激并佩戴防藍(lán)光眼鏡。日常需監(jiān)測(cè)血壓血脂,增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,禁止吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)以防眼底出血。
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