糖尿病患者，如何保護(hù)你的腳
糖尿病患者由于血管神經(jīng)病變或輕微傷常導(dǎo)致腳的破潰、感染、壞疽等嚴(yán)重后果,有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多并發(fā)癥，腳部的保護(hù)非常重要。如何做好腳的護(hù)理呢?要注意以下問題：
(1)穿好合腳的鞋襪：對(duì)于糖尿病患者來說，穿鞋穿襪可不是小問題，倘若穿上“小鞋”，內(nèi)襯不平欠柔軟，鞋底薄或足跟高，穿著不舒適，很容易擠壓腳趾，硌傷腳底，磨損皮膚。由于糖尿病足的病理特點(diǎn)，組織營養(yǎng)障礙，關(guān)節(jié)變形，足弓變淺，加之神經(jīng)病變，使得患者的腳對(duì)外來傷害敏感性差而缺乏防御誘發(fā)感染引起壞疽。穿襪也應(yīng)注意有小洞的襪子就不要穿了，要么盡快修補(bǔ)要么更新，襪子破了小洞很易傷到腳趾。還有，襪線松脫可能會(huì)纏繞腳趾，應(yīng)該清除松脫的襪線。在臨床工作中，有相當(dāng)一部分患者的發(fā)病原因中是由于鞋襪問題引起的。
(2)洗腳水溫要合適：冬天尤其要注意。冬天泡腳有利于血液循環(huán)，可以睡個(gè)好覺。不少年輕人孝順父母送足浴盆給老人泡腳用。但對(duì)糖尿病患者或肢體動(dòng)脈硬化患者來講可能造成嚴(yán)重后果。因?yàn)橄喈?dāng)一部分患者足溫度覺減弱或喪失，很容易被熱水燙傷;一定不能用太熱的水燙腳。一方面容易造成損傷，一方面容易加重病情。我們要求洗腳時(shí)的水溫在35-38度，即用手摸上去感覺是溫的。對(duì)糖尿病患者來說，試水溫也可能出現(xiàn)偏差，應(yīng)有感覺正常的人協(xié)助試水溫或用溫度計(jì)測量為好。再有就是洗過腳后，應(yīng)注意用柔軟的毛巾將腳趾縫逐一擦干，不要被水浸漬，防止糜爛及細(xì)菌孳生;用潤滑護(hù)膚霜擦試足部，防止干燥、破裂;同時(shí)檢查足部，確認(rèn)有無裂傷或局部紅腫感染，如有要及時(shí)就醫(yī)。
(3)不能忽視胼胝及嵌甲的處理：糖尿病足患者常有腳胼胝及嵌甲，處理腳胼胝及嵌甲，不可大意而置之不理或隨意自行剪片，建議找有經(jīng)驗(yàn)的修腳工或?qū)？漆t(yī)生。因?yàn)殡蓦湛梢宰鳛楫愇铮瑪D壓深部組織而導(dǎo)致壞死，導(dǎo)致腳底出現(xiàn)潰爛長洞，成為穿鑿樣潰瘍;嵌甲可因甲緣鑲嵌到組織中導(dǎo)致?lián)p傷并帶入細(xì)菌導(dǎo)致甲溝炎。在對(duì)胼胝及趾甲的修剪過程中，常因操作不當(dāng)而損傷組織，并且會(huì)因剪刀的污染而誘發(fā)感染的發(fā)生。所以，一定要正確處理胼胝及趾甲。
(4)積極治療腳氣：腳氣一般是真菌感染，稱為足蘚,存在腳氣的患者應(yīng)積極治療，因?yàn)樗窃斐赡_部皮膚損傷的主要因素之一，若合并細(xì)菌感染將會(huì)很難控制，可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
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