小兒病毒性發(fā)燒只能等
小兒病毒性發(fā)燒并非只能等待自愈，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持等方式緩解癥狀。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、腺病毒、腸道病毒等感染引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水，防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。同時(shí)保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，有助于散熱。家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
2、藥物干預(yù)
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。病毒性感染一般無須抗生素，但若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥物劑量。
3、補(bǔ)液支持
發(fā)熱易導(dǎo)致脫水，應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，幼兒可飲用米湯、稀釋果汁等。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度，若6小時(shí)無排尿需就醫(yī)。
4、病因治療
流感病毒感染者可早期使用磷酸奧司他韋顆粒，呼吸道合胞病毒感染者需霧化治療。部分腸道病毒感染需調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血常規(guī)、病毒抗原檢測(cè)等檢查。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸急促時(shí)，可能提示病毒性腦炎、川崎病等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺、心臟彩超等檢查。
病毒性發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、魚肉末等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證12-14小時(shí)睡眠，體溫正常后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居家護(hù)理時(shí)家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱曲線、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。若發(fā)熱伴隨反復(fù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，須急診處理。
