小兒病毒性發(fā)燒為什么會反復(fù)
小兒病毒性發(fā)熱反復(fù)可能與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫系統(tǒng)未完全清除病原體、重復(fù)感染、護(hù)理不當(dāng)或合并細(xì)菌感染等因素有關(guān)。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、腺病毒、腸道病毒等引起，表現(xiàn)為體溫波動、乏力、食欲減退等癥狀。
1、病毒持續(xù)復(fù)制
部分病毒如流感病毒在體內(nèi)復(fù)制周期較長，發(fā)熱可能持續(xù)3-5天。病毒未完全清除時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞持續(xù)受刺激導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。此時(shí)需保證患兒充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
2、免疫應(yīng)答不足
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對病毒清除能力較弱。免疫球蛋白水平較低可能導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)，常伴有淋巴細(xì)胞比例升高?？勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服溶液調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)監(jiān)測血常規(guī)變化。
3、重復(fù)交叉感染
托幼機(jī)構(gòu)或家庭內(nèi)病毒傳播易導(dǎo)致重復(fù)感染。不同血清型腸道病毒交替感染時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱-緩解-再發(fā)熱的波動過程。家長需做好患兒隔離，對玩具餐具定期消毒，必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑預(yù)防。
4、護(hù)理方法不當(dāng)
退熱期過早減衣受涼、水分補(bǔ)充不足等情況可能引起體溫回升。物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴，建議采用溫水擦浴配合對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物，維持室溫22-24℃為宜。
5、繼發(fā)細(xì)菌感染
病毒性上呼吸道感染可能繼發(fā)中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為熱退后再次高熱。若患兒出現(xiàn)膿涕、耳痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
家長應(yīng)每日記錄患兒體溫變化，發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱反復(fù)超過3次或伴隨嗜睡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)排查川崎病等特殊疾病。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，逐步增加營養(yǎng)攝入幫助免疫系統(tǒng)修復(fù)。
