下肢水腫的原因是什么啊
下肢水腫可能由久坐久站、妊娠期生理變化、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。下肢水腫表現(xiàn)為腿部或腳踝腫脹，按壓后可能出現(xiàn)凹陷，常伴隨皮膚緊繃感或活動受限。
1、久坐久站
長時間保持同一姿勢會導致下肢靜脈回流受阻，淋巴液積聚引發(fā)水腫。常見于辦公室工作者或長途旅行者，通常表現(xiàn)為傍晚腳踝腫脹，抬高下肢或活動后可緩解。建議定時起身活動，穿戴彈力襪幫助靜脈回流，避免長時間交叉雙腿。
2、妊娠期生理變化
妊娠中后期子宮增大會壓迫下腔靜脈，同時孕激素水平升高導致水鈉潴留，引發(fā)雙下肢對稱性水腫。多發(fā)生于腳背和踝部，晨輕暮重。建議側(cè)臥休息減輕壓迫，控制鹽分攝入，若伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。
3、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全使血液淤積在下肢，表現(xiàn)為小腿青筋凸起伴水腫，久站后加重，可能伴隨皮膚色素沉著或潰瘍?？赏ㄟ^靜脈超聲確診，輕癥可使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，嚴重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血會導致雙下肢對稱性凹陷性水腫，常從腳踝向上發(fā)展，伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟彩超和BNP檢測，常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時限制每日飲水量不超過1500毫升。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，引發(fā)雙側(cè)眼瞼及下肢水腫，按壓凹陷明顯且晨起不消退。24小時尿蛋白定量超過3.5克可確診，需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
日常應注意控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免穿緊身褲襪。睡眠時墊高下肢促進回流，定期監(jiān)測體重變化。若水腫持續(xù)超過1周、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛呼吸困難，需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。慢性水腫患者建議記錄每日腿圍變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行服用利尿劑。
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