糖尿病引發(fā)眼病怎么辦
糖尿病引發(fā)眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖
嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的核心措施?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，配合飲食管理和規(guī)律運動，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。血糖波動過大會加速視網(wǎng)膜血管損傷。
2、藥物治療
針對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片，或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。合并黃斑水腫時可能需要曲安奈德玻璃體內(nèi)注射。用藥期間需監(jiān)測眼壓和視力變化。
3、激光治療
當出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管或廣泛微血管滲漏時，需接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。該治療通過封閉滲漏血管抑制病變進展，分為全視網(wǎng)膜光凝和局部光凝兩種術(shù)式。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊，需避免劇烈運動并定期復(fù)查。
4、玻璃體切除術(shù)
晚期患者若發(fā)生玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需進行玻璃體切割手術(shù)清除積血、解除牽拉。手術(shù)可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充，術(shù)后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜復(fù)位。該手術(shù)能挽救殘余視力但無法逆轉(zhuǎn)已喪失的視功能。
5、定期眼科檢查
所有糖尿病患者應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查，已確診眼病者需每3-6個月復(fù)查。檢查項目包括視力測試、眼壓測量、光學(xué)相干斷層掃描和眼底熒光血管造影。早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著提高治療成功率，避免不可逆視力損害。
糖尿病患者需保持低糖低脂飲食，每日監(jiān)測血糖，戒煙限酒，避免長時間用眼疲勞。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或視野缺損時應(yīng)立即就醫(yī)。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，運動時佩戴防護眼鏡，居家使用防滑地毯降低跌倒風險。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)和用藥情況，定期陪同進行眼科隨訪。
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