糖尿病引發(fā)的眼病怎么護(hù)理
糖尿病引發(fā)的眼病可通過(guò)控制血糖、定期眼科檢查、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持眼部衛(wèi)生等方式護(hù)理。糖尿病眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等，需綜合干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定是護(hù)理核心?？崭寡墙ㄗh控制在4.4-7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，避免血糖波動(dòng)加速視網(wǎng)膜微血管損傷。同時(shí)每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，目標(biāo)值低于7%。
2、定期眼科檢查
每6-12個(gè)月需進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出等病變。若已確診非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，檢查頻率應(yīng)縮短至3-6個(gè)月。光學(xué)相干斷層掃描可評(píng)估黃斑水腫程度，眼底熒光血管造影能明確缺血區(qū)域，必要時(shí)需接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。
3、調(diào)整飲食
采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。增加深色蔬菜攝入量至500克以上，如菠菜、羽衣甘藍(lán)富含葉黃素。限制高脂食物，烹調(diào)選用橄欖油，每周食用深海魚(yú)類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸，有助于減緩視網(wǎng)膜氧化損傷。
4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
增殖期視網(wǎng)膜病變患者禁忌蹦跳、舉重等運(yùn)動(dòng)，防止玻璃體出血。建議選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，避免外力撞擊。合并嚴(yán)重眼底出血時(shí)需絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度促進(jìn)血液沉積。
5、保持眼部衛(wèi)生
每日用溫水清潔眼瞼，避免揉眼導(dǎo)致血管破裂。干燥環(huán)境下使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防角結(jié)膜損傷。外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡，減少?gòu)?qiáng)光刺激。若出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥加重等癥狀，應(yīng)立即暫停使用電子屏幕并就醫(yī)。
糖尿病眼病患者需終身管理，除上述措施外應(yīng)戒煙限酒，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。建立血糖、血壓、視力變化記錄表，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。家屬需協(xié)助患者完成日常視力監(jiān)測(cè)，如每周用阿姆斯勒方格表自查黃斑功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科與眼科聯(lián)合門診。
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