眼瞼下垂怎么治療
眼瞼下垂可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。眼瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)
先天性輕度眼瞼下垂若無視力遮擋，可通過調(diào)整用眼習(xí)慣改善。避免長時間用眼，減少電子屏幕使用時間，每日做眼周肌肉按摩，用食指從眉頭輕推至太陽穴重復(fù)進(jìn)行。保證充足睡眠有助于緩解提上瞼肌疲勞，避免睡前大量飲水以防眼瞼水腫加重癥狀。
2、物理治療
神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的可嘗試電刺激療法，采用低頻脈沖電流刺激提上瞼肌收縮。每日熱敷眼瞼10分鐘配合眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，向上注視時用手指輕提眉弓輔助睜眼。兒童患者可使用專用眼瞼支撐貼臨時改善視野，但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用避免角膜暴露。
3、藥物治療
重癥肌無力引起的需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，合并甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片。細(xì)菌性瞼板腺炎可選用氧氟沙星滴眼液聯(lián)合紅霉素眼膏，病毒感染需用更昔洛韋眼用凝膠。急性神經(jīng)炎性水腫可短期服用地塞米松片，但須監(jiān)測血糖血壓變化。
4、手術(shù)治療
先天性重度下垂或保守治療無效者需行提上瞼肌縮短術(shù)，通過折疊或切除部分肌纖維增強(qiáng)收縮力。動眼神經(jīng)麻痹者可選擇額肌懸吊術(shù)，利用硅膠條或自體闊筋膜將眼瞼與額肌連接。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，夜間涂抹紅霉素眼膏防止角膜干燥。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血不足型可用補(bǔ)中益氣湯加減，含黃芪、白術(shù)等藥材。針灸選取攢竹、陽白等穴位配合電針刺激，隔日治療連續(xù)2個月。局部可敷貼丹參、川芎等中藥制成的眼貼，改善眼周血液循環(huán)。脾虛濕盛者建議服用參苓白術(shù)散，避免生冷食物加重眼瞼水腫。
日常應(yīng)避免揉搓眼睛防止加重肌肉松弛，外出佩戴防紫外線眼鏡減少瞇眼動作。飲食多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等食物。若出現(xiàn)復(fù)視、頭痛或下垂突然加重，需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。術(shù)后患者需定期復(fù)查調(diào)整縫線張力，避免矯正過度導(dǎo)致瞼裂閉合不全。
