月經(jīng)量比以前少可能由生理性改變、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、盆腔炎癥、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性改變

隨著年齡增長，尤其是進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能自然衰退，雌激素水平波動性下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，月經(jīng)量逐漸減少。這是一種正常的生理過程，通常無須特殊治療。保持良好的作息規(guī)律，均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運動有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。如果伴隨潮熱、盜汗等明顯不適，可以咨詢醫(yī)生進(jìn)行生活指導(dǎo)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病是導(dǎo)致月經(jīng)量減少的常見病理性原因。多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等癥狀。高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為溢乳、閉經(jīng)。治療需針對原發(fā)病，例如多囊卵巢綜合征可能遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)激素和代謝；甲狀腺功能減退則需補充左甲狀腺素鈉片。

三、子宮結(jié)構(gòu)異常

多次人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連，使得子宮內(nèi)膜無法正常生長，月經(jīng)量因此減少甚至閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等感染也可能破壞內(nèi)膜基底層。診斷常依靠宮腔鏡檢查。對于宮腔粘連，治療方式包括在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用戊酸雌二醇片等雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次粘連。

四、盆腔炎癥

慢性盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作，炎癥累及子宮內(nèi)膜或卵巢，可能影響卵巢的排卵功能和子宮內(nèi)膜的容受性，從而導(dǎo)致月經(jīng)量減少。該病可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)，常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、白帶異常。治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同時結(jié)合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

五、藥物影響

長期服用某些藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。例如，部分避孕藥通過抑制排卵和使子宮內(nèi)膜變薄來達(dá)到避孕效果，從而直接導(dǎo)致經(jīng)量減少。一些精神類藥物如鹽酸氟西汀膠囊、抗腫瘤藥物也可能產(chǎn)生影響。通常停藥后月經(jīng)可逐漸恢復(fù)。在使用任何可能影響內(nèi)分泌的藥物期間，應(yīng)密切關(guān)注月經(jīng)變化，并定期復(fù)查，切勿自行停藥或換藥。

月經(jīng)量減少的日常護(hù)理需注重身心調(diào)節(jié)。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張和壓力過大，因為情緒波動可能通過影響下丘腦功能而導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素和維生素的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，避免過度節(jié)食減肥。維持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適度進(jìn)行體育鍛煉以增強體質(zhì)。如果月經(jīng)量在短期內(nèi)明顯減少超過三個周期，或伴有腹痛、非經(jīng)期出血等其他不適，應(yīng)及時到婦科就診，通過性激素六項、婦科超聲等檢查明確原因，以便進(jìn)行針對性處理。