救心丸和硝酸甘油的主要區(qū)別在于成分、適應(yīng)證及起效時(shí)間。救心丸多為中成藥制劑，適用于氣滯血瘀型心絞痛；硝酸甘油是西藥速效血管擴(kuò)張劑，主要用于急性心絞痛發(fā)作。兩者在作用機(jī)制和用藥禁忌上存在顯著差異。

救心丸通常由川芎、冰片等中藥組成，通過(guò)活血化瘀緩解胸悶胸痛，起效相對(duì)緩慢但作用持久，適合長(zhǎng)期調(diào)理。常見(jiàn)劑型包括麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等，服用時(shí)需舌下含服，每日2-3次作為預(yù)防性用藥。其不良反應(yīng)較少，但孕婦及陰虛火旺者禁用。

硝酸甘油能快速松弛血管平滑肌，舌下含服1-3分鐘即可緩解心肌缺血，是冠心病急救首選藥物。常見(jiàn)劑型有硝酸甘油片、硝酸甘油氣霧劑，使用時(shí)需坐位含服避免體位性低血壓。該藥禁與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，青光眼患者慎用，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油應(yīng)急，救心丸更適合穩(wěn)定期輔助治療。無(wú)論使用哪種藥物，發(fā)作時(shí)都應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜，若用藥后癥狀未緩解或加重，須立即就醫(yī)。日常需避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)血壓心率，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。