阿司匹林的不良反應有哪些
阿司匹林的不良反應主要有胃腸道反應、出血傾向、過敏反應、肝腎功能損害、瑞氏綜合征等。
1、胃腸道反應
阿司匹林可直接刺激胃黏膜，導致上腹不適、惡心嘔吐等癥狀。長期大劑量使用可能引發(fā)胃潰瘍甚至消化道出血。胃黏膜損傷與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。高危人群包括老年人、有消化性潰瘍病史者。建議餐后服藥或選用腸溶片劑型。
2、出血傾向
阿司匹林通過不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶，影響血栓素A2生成，導致凝血功能異常。常見表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑，嚴重時可發(fā)生腦出血、消化道大出血。術(shù)前需停藥7-10天，與華法林等抗凝藥聯(lián)用需密切監(jiān)測凝血功能。
3、過敏反應
部分患者用藥后出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生支氣管痙攣或過敏性休克。過敏體質(zhì)者慎用，與NSAIDs存在交叉過敏反應。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。
4、肝腎功能損害
大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，罕見情況下導致急性肝壞死。腎功能損害表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿，原有腎病者更易發(fā)生。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
5、瑞氏綜合征
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)該罕見但嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為急性腦病合并肝脂肪變性。12歲以下兒童發(fā)熱時應避免使用，可選用對乙酰氨基酚替代。
使用阿司匹林期間應避免飲酒及辛辣食物，定期監(jiān)測血常規(guī)和糞便潛血試驗。出現(xiàn)黑便、持續(xù)性頭痛、皮膚黃染等異常癥狀需及時就醫(yī)。長期服藥者建議每3-6個月復查肝腎功能，必要時聯(lián)合胃黏膜保護劑。用藥前需詳細告知醫(yī)生過敏史和用藥史，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
