晚上總起夜小便怎么回事女
女性晚上總起夜小便可能與飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、妊娠等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
1、飲水過多
睡前大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加。這種情況屬于生理性因素，建議睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。觀察1周后若癥狀無改善需排查其他病因。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起尿頻、尿急，夜間癥狀更明顯?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、雌激素水平下降有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3、尿路感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致排尿頻繁，常伴有尿痛、尿液渾濁。常見病原體為大腸埃希菌，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，治療期間需多飲水沖刷尿道。
4、糖尿病
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿，夜間排尿可達(dá)3次以上。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖，同時(shí)限制高糖飲食。
5、妊娠
增大的子宮壓迫膀胱使儲(chǔ)尿量減少，孕中晚期夜尿增多屬正常現(xiàn)象。建議側(cè)臥減輕壓迫，避免仰臥位。若伴有尿痛、發(fā)熱需排查妊娠合并尿路感染，禁用喹諾酮類抗生素。
建議記錄3天排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免攝入刺激性食物，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若調(diào)整生活方式后夜尿仍超過2次，或出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科或婦科排查間質(zhì)性膀胱炎、盆腔器官脫垂等疾病。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善泌尿系統(tǒng)萎縮癥狀。
