怎樣判斷是否有抑郁癥
抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注意力下降、自殺傾向、軀體疼痛、社交回避、晨重夜輕等癥狀。
1、情緒持續(xù)低落
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感，且這種情緒不受外界環(huán)境改善而緩解。部分患者可能描述為情感麻木或無法體驗愉悅感。伴隨癥狀包括易怒、焦慮或過度自責(zé)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭。臨床常用漢密爾頓抑郁量表輔助評估，但確診需由精神科醫(yī)生結(jié)合病史和檢查綜合判斷。
2、興趣減退
對既往熱衷的活動明顯喪失興趣是典型表現(xiàn)，患者可能停止參與社交、愛好甚至基本日?；顒印＿@種減退具有廣泛性和持續(xù)性，不同于暫時性情緒波動。部分患者會伴隨認(rèn)知功能損害，如記憶力下降、決策困難。醫(yī)生可能建議進行腦電圖或神經(jīng)影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
3、睡眠障礙
早醒型失眠是特征性表現(xiàn)，患者常比平時早醒2小時以上且無法再次入睡，也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。少數(shù)患者表現(xiàn)為過度睡眠但醒后仍感疲憊。睡眠監(jiān)測顯示快速眼動睡眠潛伏期縮短，這種生理改變與5-羥色胺系統(tǒng)功能異常相關(guān)。持續(xù)睡眠紊亂會加重日間疲勞和情緒問題。
4、食欲改變
體重在一個月內(nèi)波動超過5%需引起警惕，多數(shù)患者食欲下降導(dǎo)致消瘦，部分可能通過暴食緩解情緒壓力。這種改變常伴隨胃腸功能紊亂，如便秘、腹脹等。營養(yǎng)師建議保持規(guī)律飲食，適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于促進血清素合成。
5、自我否定
病理性自責(zé)表現(xiàn)為對微小過失過度苛責(zé)，產(chǎn)生無價值感或罪惡妄想?；颊呖赡軋孕抛约和侠鬯嘶驊?yīng)受懲罰，這種認(rèn)知扭曲可通過認(rèn)知行為療法改善。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀，此時需考慮使用奧氮平片等抗精神病藥聯(lián)合治療。
若存在上述多個癥狀且持續(xù)兩周以上，建議至精神心理科就診評估。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳，避免酒精和咖啡因攝入。家屬需注意觀察患者情緒變化，避免批評指責(zé)，鼓勵參與團體心理治療。抑郁癥經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好，早期干預(yù)有助于預(yù)防癥狀慢性化。
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