糖尿病人腳爛通常由糖尿病足引起，可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、藥物治療、血管介入治療、手術治療等方式治療。糖尿病足可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素有關，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感染、壞疽等癥狀。

1、控制血糖

嚴格控制血糖是治療糖尿病足的基礎，有助于減緩病情進展?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，定期監(jiān)測血糖水平。同時調(diào)整飲食結構，減少高糖食物攝入，保持規(guī)律運動。

2、清創(chuàng)處理

對于足部潰瘍需及時清創(chuàng)，清除壞死組織以促進傷口愈合。醫(yī)生會根據(jù)潰瘍嚴重程度選擇機械清創(chuàng)、酶學清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方法。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗，配合銀離子敷料、藻酸鹽敷料等促進創(chuàng)面修復。清創(chuàng)后需定期換藥，避免感染加重。

3、藥物治療

感染性糖尿病足需使用抗生素控制感染，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。周圍神經(jīng)病變可配合甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。疼痛明顯者可短期使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

4、血管介入治療

合并下肢血管病變時可能需血管介入治療改善血供。常見方式包括球囊擴張術、支架植入術等，通過開通狹窄或閉塞的血管恢復足部血流。介入治療后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防再狹窄。

5、手術治療

嚴重壞疽或保守治療無效時需手術治療。局限性壞疽可行清創(chuàng)截趾術，廣泛壞疽可能需截肢術。術后需加強傷口護理，預防感染，配合康復訓練改善肢體功能。手術前后均需嚴格控制血糖，降低并發(fā)癥風險。

糖尿病足患者日常需做好足部護理，每日檢查足部有無破損，保持足部清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪。避免赤足行走，防止外傷。定期復查血糖及足部情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。戒煙限酒，控制血壓血脂，延緩血管病變進展。營養(yǎng)均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進傷口愈合。