寶寶吃奶時(shí)乳房疼痛，通常與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁淤積、乳頭損傷、乳腺管堵塞或乳腺炎等原因有關(guān)。改善哺乳技巧、及時(shí)排空乳房、正確護(hù)理乳頭是緩解疼痛的關(guān)鍵，若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

一、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)

這是哺乳期乳房疼痛最常見(jiàn)的原因之一。如果寶寶含接乳頭的姿勢(shì)不正確，例如只含住乳頭尖端而非大部分乳暈，會(huì)導(dǎo)致乳頭受力不均，產(chǎn)生明顯的牽拉痛和皸裂。不正確的姿勢(shì)還可能使寶寶吸吮效率低下，無(wú)法有效排空乳房，進(jìn)而引發(fā)后續(xù)問(wèn)題。建議家長(zhǎng)在哺乳時(shí)，確保寶寶的頭和身體呈一條直線，面對(duì)乳房，鼻子對(duì)著乳頭，下巴緊貼乳房。當(dāng)寶寶張大嘴時(shí)，迅速將乳頭及大部分乳暈送入其口中，確保其下唇外翻，吸吮時(shí)有節(jié)奏的吞咽聲。

二、乳汁淤積

乳汁淤積，俗稱(chēng)“奶結(jié)”，是由于乳汁未能及時(shí)有效排出，在乳腺小葉或?qū)Ч苤蟹e聚所致。這會(huì)導(dǎo)致乳房局部出現(xiàn)硬塊，伴有脹痛、觸痛，皮膚可能發(fā)紅。疼痛常在哺乳前加劇，哺乳后稍有緩解。乳汁淤積多因哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、寶寶吸吮力弱、或媽媽乳汁分泌過(guò)多引起。建議家長(zhǎng)通過(guò)讓寶寶勤吸吮、改變哺乳姿勢(shì)以利于不同方位乳腺管排空、哺乳后或兩次哺乳間冷敷乳房、以及由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行輕柔的按摩來(lái)幫助疏通。

三、乳頭損傷

乳頭皮膚嬌嫩，在哺乳初期或姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)，容易因反復(fù)摩擦和吸吮導(dǎo)致表皮破損、皸裂甚至出血，從而在寶寶吸吮時(shí)產(chǎn)生尖銳的刺痛或灼痛。損傷的乳頭也更容易滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理的關(guān)鍵在于糾正含接姿勢(shì)，并在每次哺乳后擠出少許乳汁涂抹在乳頭及乳暈上，利用乳汁中的抑菌成分和脂肪保護(hù)皮膚。保持乳頭干燥，使用純羊脂膏等安全的乳頭修護(hù)產(chǎn)品也有助于愈合。避免使用肥皂等清潔劑直接清洗乳頭。

四、乳腺管堵塞

乳腺管堵塞是乳汁淤積的進(jìn)一步發(fā)展，通常表現(xiàn)為乳房某一條線狀區(qū)域的脹痛和硬結(jié)，可能伴有局部皮膚發(fā)紅。堵塞的原因包括乳汁過(guò)于黏稠、內(nèi)衣過(guò)緊壓迫、哺乳姿勢(shì)固定導(dǎo)致某處乳腺管長(zhǎng)期排空不暢等。處理原則與乳汁淤積類(lèi)似，但更強(qiáng)調(diào)針對(duì)性疏通?？梢宰寣殞毜南掳蛯?duì)準(zhǔn)堵塞硬塊的方向吸吮，利用其最強(qiáng)的吸吮力幫助沖開(kāi)堵塞。溫敷僅限于哺乳前短暫幾分鐘結(jié)合輕柔的向乳頭方向的按摩可能有所幫助，但切忌暴力揉搓。

五、乳腺炎

乳腺炎是乳腺組織的感染性炎癥，通常由乳頭破損導(dǎo)致細(xì)菌入侵，或乳腺管堵塞繼發(fā)感染引起。其疼痛更為劇烈，常為搏動(dòng)性跳痛，并伴有乳房紅腫、發(fā)熱、全身乏力、寒戰(zhàn)、高熱等流感樣癥狀。乳腺炎屬于病理性因素，需要醫(yī)療干預(yù)。通常與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及全身感染癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括繼續(xù)或增加哺乳以排空乳汁、使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染，必要時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛和發(fā)熱。切忌停止哺乳，否則會(huì)加重淤積。

哺乳期乳房疼痛的日常護(hù)理至關(guān)重要。媽媽?xiě)?yīng)穿著寬松舒適、支撐力好的哺乳內(nèi)衣，避免壓迫乳房。保持規(guī)律哺乳，按需喂養(yǎng)，不要刻意延長(zhǎng)間隔。注意飲食均衡，保證充足水分?jǐn)z入，但避免過(guò)度攝入油膩湯水以防乳汁過(guò)于濃稠。學(xué)習(xí)正確的手?jǐn)D奶或使用吸奶器方法，在寶寶無(wú)法有效吸吮時(shí)及時(shí)排空乳房。保持心情愉悅，充分休息，因?yàn)槠诤蛪毫?huì)影響催產(chǎn)素反射，不利于乳汁排出。每次哺乳后檢查乳頭，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整。如果疼痛持續(xù)超過(guò)24-48小時(shí)無(wú)緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、乳房硬塊增大變紅等跡象，務(wù)必及時(shí)尋求產(chǎn)科、乳腺科或母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)師的幫助，以免延誤治療發(fā)展為乳腺膿腫。