孩子發(fā)育問(wèn)題通常建議就診兒科或兒童保健科，可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、骨骼發(fā)育障礙等原因有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題的首選科室。醫(yī)生會(huì)評(píng)估身高體重曲線、運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言發(fā)育里程碑等基礎(chǔ)指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、智力落后等情況，可能開具血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。對(duì)于單純性發(fā)育延遲，可能建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充并定期隨訪。若存在病理性因素如甲狀腺功能減退，需使用左甲狀腺素鈉片等藥物干預(yù)。

2、兒童保健科

兒童保健科更側(cè)重發(fā)育監(jiān)測(cè)與早期干預(yù)。通過(guò)Gesell發(fā)育量表等工具系統(tǒng)評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言等能區(qū)，針對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后可能推薦康復(fù)訓(xùn)練，語(yǔ)言落后則需進(jìn)行言語(yǔ)治療。該科室還會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)的輔食添加、睡眠管理，對(duì)缺鐵性貧血等營(yíng)養(yǎng)性疾病開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)充劑。

3、內(nèi)分泌科

當(dāng)伴隨第二性征異常、年生長(zhǎng)速率低于4厘米時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。生長(zhǎng)激素缺乏癥需重組人生長(zhǎng)激素注射液治療，性早熟可能使用曲普瑞林注射液。醫(yī)生會(huì)通過(guò)骨齡片、激素激發(fā)試驗(yàn)等明確病因，此類疾病越早干預(yù)對(duì)最終身高影響越小。

4、神經(jīng)內(nèi)科

存在肌張力異常、驚厥或明顯認(rèn)知障礙時(shí)需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦癱患兒需要長(zhǎng)期康復(fù)治療，遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需特殊奶粉喂養(yǎng)。醫(yī)生可能建議做腦電圖、基因檢測(cè)，并開具鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、遺傳代謝科

特殊面容、多發(fā)畸形或家族遺傳病史提示需排查染色體疾病。21三體綜合征需進(jìn)行心臟超聲等并發(fā)癥篩查，先天性甲減患兒須終身服用左甲狀腺素鈉片。該科室通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷，并提供生育指導(dǎo)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄孩子的身高體重變化，保存好疫苗接種本和體檢報(bào)告。日常注意提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶雞蛋，保證充足睡眠。避免盲目使用增高保健品，所有藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議每3-6個(gè)月到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)育商測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診?？?。對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，更需加強(qiáng)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)直至追趕至正常水平。