孩子早熟看什么科
孩子早熟建議就診兒科或內(nèi)分泌科。性早熟可能與遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺疾病、卵巢或睪丸腫瘤、外源性激素攝入等原因有關(guān)。
1、兒科
兒科醫(yī)生可對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行初步評(píng)估，通過生長(zhǎng)曲線、骨齡檢測(cè)等判斷是否屬于性早熟。若發(fā)現(xiàn)女童8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮，男童9歲前出現(xiàn)睪丸增大等第二性征，需進(jìn)一步排查病因。兒科常配合使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、曲普瑞林注射液等藥物抑制性發(fā)育進(jìn)程。
2、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科針對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸異常導(dǎo)致的真性性早熟具有診療優(yōu)勢(shì)，需通過促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)鑒別中樞性或外周性性早熟。對(duì)于特發(fā)性中樞性性早熟，可能使用醋酸戈舍瑞林植入劑等藥物干預(yù)；若由McCune-Albright綜合征等疾病引發(fā)，需結(jié)合原發(fā)病治療。
3、遺傳代謝科
當(dāng)早熟伴隨特殊面容、智力障礙或多發(fā)畸形時(shí)，需排查先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、家族性男性限性性早熟等遺傳性疾病?；驒z測(cè)可明確是否存在STAR基因、CYP21A2基因等突變，此類情況需長(zhǎng)期使用氫化可的松片或地塞米松片進(jìn)行替代治療。
4、神經(jīng)外科
若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤等顱內(nèi)病變導(dǎo)致的繼發(fā)性性早熟，需由神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。腫瘤壓迫引起的早熟常伴有頭痛、視力障礙等癥狀，術(shù)后可能需繼續(xù)使用甲羥孕酮片等藥物控制性激素水平。
5、心理科
早熟兒童易因體貌變化產(chǎn)生焦慮、自卑等心理問題，心理科可通過認(rèn)知行為療法幫助適應(yīng)生理變化。家長(zhǎng)需注意避免兒童接觸含激素的化妝品或保健品，建立規(guī)律作息，控制體重增長(zhǎng)過快，定期監(jiān)測(cè)骨齡和身高變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有早熟跡象時(shí)，應(yīng)記錄第二性征出現(xiàn)時(shí)間及進(jìn)展速度，避免自行服用滋補(bǔ)品。日常飲食減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和骨齡，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。
